ASPECTOS FISIOLÓGICOS, PSICOLÓGICOS E PSICOSSOMÁTICOS

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nos transtornos endócrinos, em alguns casos com bastante evidência. A correção do problema endócrino subjacente geralmente reverte essas alterações.

Abordaremos também a doença que afeta cada órgão, e os aspectos psicológicos e psicossomáticos relacionados à doença.

5. SISTEMA ENDÓCRINO - HIPÓFISE

A hipófise cerebral ou glândula pituitária é um órgão com forma ovoide, medindo cerca de 1 cm de diâmetro e pesando de 0,5 a 1g. Sua porção principal esta situada na fossa hipofisal (sela túrcica) do osso esfenoide. Está ligada ao cérebro pelo infundíbulo (pedúnculo da hipófise). A hipófise está localizada na base do cérebro. A hipófise está relacionada acima com o quiasma óptico; abaixo, com o seio venoso intercavernoso e o seio esfenoidal (através do qual ela pode ser atingida por via nasal); e lateralmente ao seio cavernoso e às estruturas contidas no seu interior. Ela é constituída por três porções: hipófise posterior (Neuro-Hipófise), hipófise intermediaria ou intermédia e hipófise anterior (Adeno-Hipófise). A função da hipófise é controlar todas as glândulas para a produção e liberação de hormônios. A Adeno-Hipófise origina-se do mesmo tecido que forma a faringe, bem como o aparelho digestivo que é chamado Mesoderma, enquanto que, a Neuro-Hipófise, origina-se do tecido que forma o próprio sistema nervoso que é o Ectoderma. A Neuro-Hipófise (hipófise posterior) é inervada por fibras nervosas provenientes do hipotálamo, (núcleos supra-optico e paraventricular) e a Adeno-Hipófise (hipófise anterior) liga-se ao cérebro através de um sistema vascular especial chamado: vasos portais hipofisarios.

HIPOTALAMO: O hipotálamo, a hipófise e o corpo pineal constituem a glândula endócrina mestra, funcionando como um grande sistema de informação para todo o SNC (Sistema Nervoso Central). Além de seu papel na regulação endócrina, o hipotálamo frequentemente é considerado como parte do sistema límbico e está envolvido no apetite e na relação sexual. Uma vez que a observação clinica indicam que muitos transtornos endócrinos, apresentam sintomas psiquiátricos, e que muitos transtornos psiquiátricos apresentam desregulações endócrinas, os psiquiatras tem examinado a anatomia desta região com muito cuidado. O hipotálamo também parece exercer um papel importante no controle dos ritmos biológicos e na regulação do sistema imunológico. O corpo pineal desenvolve-se a partir do epitálamo, que com o hipotálamo e o tálamo, constitui o diencéfalo. A principal função do corpo pineal é a excreção da melatonina. O hipotálamo e a hipófise estão envolvidos na regulação do sistema nervoso endócrino e autônomo, e no controle do comportamento do apetite e da atividade sexual, da temperatura corporal e do ciclo sono-vigilia. O hipotálamo é constituído de varias células neurossecretoras que vão produzir e secretar enzimas, chamado de Mecanismo de Feedback, Fatores Liberadores (FL- feedback positivo) – Fatores Inibidores (FI – feedback negativo). O mecanismo de controle pela Hipófise das outras glândulas, bem como o controle das funções da própria Hipófise pelo Sistema Nervoso (Hipotálamo) é bastante complexo porem importante e eficaz. A secreção dos hormônios da Adeno-Hipofise depende dos estímulos provenientes do Hipotalamo (Sistema Nervoso), o qual fabrica substâncias capazes de estimular cada um dos seis hormônios abaixo citados chamados de Fatores Liberadores. Exemplo: o TSH é estimulado pelo fator liberador do hormônio Tireotrópico e cada um deles possui o seu fator liberador especifico. Assim, temos sempre uma sequência de estímulos desde o Sistema Nervoso, passando pela Hipófise indo ate a glândula alvo e esta finalmente secretando seu hormônio para a circulação.

HORMÔNIOS Os lobos anterior, intermédio e posterior da hipófise podem ser considerados como três (três) órgãos endócrinos separados, pois secretam um total de 10 (dez) hormônios, a saber:

HIPÓFISE ANTERIOR: (ADENO-HIPÓFISE).

Seu tecido é o Mesoderma, produz, armazena e libera seis (seis) hormônios o tempo todo.

1. TSH – HORMÔNIO TIREO-ESTIMULANTE (TIREOTROPINA)

2. ACTH – HORMÔNIO ADRENOCORTICOTRÓPICO

3. GH – HORMÔNIO DO CRESCIMENTO

4. FSH – HORMÔNIO FOLICULO-ESTIMULANTE

5. LH – HORMÔNIO LUTEINIZANTE

6. LTH – HORMÔNIO LUTEO-TRÓPICO OU PROLACTINA

HIPÓFISE POSTERIOR: (NEURO-HIPÓFISE).

Seu tecido é o Ectoderma. Não produz os dois hormônios citado abaixo só armazena. Os dois (dois) hormônios serão produzidos no Hipotálamo (região do SNC) no núcleo hipotalâmico, e liberado quando necessário.

1. HAD - HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO OU VASOPRESSINA

2. OCITOCINA

HIPÓFISE INTERMEDIÁRIA: (LOBO-INTERMÉDIO). Seu tecido é o Mesoderma, produz, armazena e libera 1 (um) hormônio, e este hormônio será liberado somente quando necessário.

HORMÔNIOS ESTIMULANTES DOS MELANÓCITOS – MELANINA (células que contém melanina- pigmento escuro da pele). Estes hormônios ainda não possuem atividade fisiológica conhecida importante.

5.1. ADENO-HIPÓFISE

1. TSH - HORMONIO TIREO-ESTIMULANTE (TIREOTROPINA): A ação do TSH, como já traduz o seu nome é de estimular a glândula Tireóide (posicionada na face anterior da traqueia, na região média do pescoço). O TSH fabricado na Adeno-Hipófise vai, através do sangue, até a Tireóide e a estimula a fabricar os hormônios