CARACTERIZAÇÃO DO TREINAMENTO FUNCIONAL PARA IDOSOS ACIMA DE 60 ANOS COM DIABETES

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2. CAPITULO 1 - A Diabetes

2.1. Tipos, características e causas da diabetes.

A diabetes é classificada em diversas categorias, são elas o tipo 1 e tipo 2 além da gestacional e outros específicos, sendo que o aparecimento de cada um tem como causa fatores genéticos, adquiridos ou por ambos (SIMOES, MENDONÇA E SILVA, 2004).

Quando as células betapancreáticas, que produzem a insulina, são destruídas pelo sistema imunológico por razões não muito bem compreendidas a produção do organismo de insulina é encerrada, sendo necessário o uso exógeno desta substância (insulina). De acordo com o caderno de atenção básica sobre diabetes mellitus publicado pelo ministério da saúde (2006) a diabete classificada como tipo 1 representa aproximadamente 10% dos casos da doença.

A diabete classificada como tipo 2 é considerada como maioria dos casos dessa doença, atingindo principalmente os indivíduos adultos e idosos, sua ocorrência se dá por dois fatores ou ainda pela combinação dos mesmos, o primeiro é caracterizado pela redução da sensibilidade dos receptores celulares a insulina, também conhecido como resistência a insulina, e o segundo em função da diminuição progressiva na produção deste hormônio pelo pâncreas. Os principais motivos para o seu aparecimento são a hereditariedade, o envelhecimento, o estado emocional, a obesidade, a má alimentação e o sedentarismo.

Classificação: Diabetes Mellitus Tipo 1 tem baixa produção de insulina desde o principio do distúrbio necessitando de insulina exógena. Diabetes Mellitus Tipo 2 tem resistência a insulina: o indivíduo necessita de mais insulina para baixar os níveis de glicose, com isto mantendo níveis de insulina no sangue muito mais altos, isto e chamado de “hiperinsulinemia” (VANCEA et al, 2000, p. 3).

Estão relacionadas com a diabetes: o metabolismo, o sistema endócrino e mais especificamente a insulina. Que é um é um hormônio protéico produzido e secretado pelas células betapancreáticas, que junto com as células alfapancreáticas a qual produz o hormônio glucagon, e com as células deltapancreáticas que produzem a somatostatina, compõem as Ilhotas de langerhans e acabam formando assim o pâncreas humano juntamente com outros tecidos celulares.

Juntamente com os hormônios glucagon, adrenalina, noradrenalina, GH, tiroxina, cortisol, dentre outros, a insulina tem a função de interferir e regular o nível glicêmico, assim sendo caracterizado pela quantidade plasmática de glicose, substância esta que é uma importante fonte de energia do corpo humano, resultante da transformação bioquímica de certas macromoléculas. Cada um dos hormônios citados começa a ser secretado e a agir na glicemia conforme determinado estímulo. Especificamente no caso da insulina o impulso para a secreção e ação da mesma se deve principalmente pela presença de grande quantidade de glicose no plasma. Com isso o mecanismo de secreção e ação da insulina se inicia basicamente no momento em que os níveis de glicose no sangue aumentam e então essas macromoléculas se juntam as membranas celulares do tecido adiposo, do fígado e do músculo. Assim a insulina, que foi secretada pelas células betas do pâncreas, acaba se ligando com os receptores da célula-alvo, fazendo com que a glicose se desloque do meio extracelular para o intracelular, por meio da ativação e ação dos chamados glicotransportadores, sendo eles o GLUT4, principal carreador de glicose para células musculares e adiposas, além do GLUT 2, transferrina, IGF II e Receptor da Lipoproteína de baixa densidade (SIMOES, MENDONÇA, SILVA, 2002).

Alguns fatores podem colaborar com o desenvolvimento de complicações e incidência da doença, além de altos índices de mortalidade, a partir de sérios problemas bioquímicos e fisiológicos, gerados principalmente pelo excesso crônico de glicose na corrente sanguínea (hiperglicemia), a falta da mesma no interior das células e o consequente distúrbio no metabolismo de carboidratos, lipídeos e proteínas. A diabetes pode ser caracterizada como sendo uma doença crônica degenerativa não transmissível que ocorre em função de uma síndrome endócrino metabólica de fatores múltiplos, em razão da falta parcial ou total do hormônio insulina ou ainda pela ineficácia biológica do mesmo.

2.2. Tratamento da diabetes

É de grande importância todos os profissionais envolvidos no tratamento do portador de diabetes estarem inter-relacionados. Os diversos tratamentos, com vários meios utilizados e consequentes áreas de conhecimento envolvidas no auxilio ao portador de diabetes, é fundamental que o mesmo esteja bem informado e que o acompanhamento seja realizado por uma equipe multidisciplinar, composta por médico, nutricionista, profissional de educação física e quando necessário um psicólogo, sendo ainda de extrema importância o apoio de familiares e amigos (CAZARINI et al, 2002).

O objetivo principal do tratamento é melhorar os sintomas e o nível glicêmico, oportunizar o controle metabólico sustentável, normalizar o estado nutricional, prevenir complicações e proporcionar uma melhor qualidade de vida. Podendo ser utilizados meios farmacológicos (insulina exógena e anti-glicemiantes orais) e meios não farmacológicos (dieta e planejamento alimentar, educação e disciplina no estilo de vida, bem estar psicológico e social, e a prática regular de exercícios físicos) (CRUZ SC, 2005).

Atualmente há a possibilidade de realização de transplantes de células beta e células tronco, porém são realizados somente em situações extremas em função de suas complexidades, lembrando que, diversas pesquisas e técnicas experimentais estão em andamento, podendo trazer novidades em um futuro próximo. Com exceção dos transplantes, a utilização de cada meio dependerá principalmente do tipo e desenvolvimento da doença, bem como o estado atual do diabético.

3. CAPITULO 2 - O Treinamento Funcional

3.1 Características gerais dos exercícios físicos

Os exercícios podem ter vários objetivos, onde as capacidades físicas (flexibilidade, força, resistência, potência, equilíbrio, coordenação e velocidade) podem ser trabalhadas em conjunto ou isoladas. Com isso são utilizadas diferentes formas de movimentos, tendo como meios às habilidades motoras e seus elementos e movimentos de locomoção, manipulação e estabilidade, usados isoladamente ou em conjunto. 9,37,42,43,44

Cada vez mais os exercícios físicos são recomentados