Fichamento - Betapharm Corp. (A)

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Carreira Profissional – Novos candidatos médicos a contratos com mais de 6 meses duração eram avaliados por um Comitê de Eleição e necessitavam de no mínimo seis dos nove votos dos representantes para serem eleitos. Podiam se candidatar para promoção após no mínimo 5 anos no hospital, onde seriam avaliados por um Comitê de Promoção baseado no seu mérito profissional em diversas áreas e exigia acordo de pelo menos oito dos 11 membros.

Carreira Gerencial – O Comitê de Nomeação podia nomear os médicos a cargos de liderança dentro dos seus institutos quando esse atingia avaliação positiva de cinco dos sete membros.

Essa promoção era parte do seu trabalho, não em substituição dele, retendo os líderes a base salarial de sua categoria profissional associado a um pagamento variável adicional ligado aos objetivos anuais que não passam dos 10% de seu salário. Também não é definido quanto do tempo os líderes devem dedicar à suas funções.

Desenvolvimento da Carreira de Enfermeiros

Os enfermeiros participavam das decisões em todos os níveis através dos seus representantes, já que o diretor de enfermagem é parte da equipe de liderança do instituto.

Carreira Profissional – Os enfermeiros poderiam ser promovidos a nova categoria profissional a cada cinco anos, recompensados por aumento salarial. Fazer um bom trabalho, mostrar compromisso, créditos de educação continuada e cursos de pós-graduação eram necessários.

Carreira Gerencial – Candidatos para cargos de direção de enfermagem de institutos eram selecionados entre os 70 enfermeiros chefe de nível médio das alas. Ferramentas de avaliação do desempenho anual dos enfermeiros chefe foram introduzidas e os resultados são discutidos e validados pelo diretor de enfermagem do instituto.

Administrando uma Crise

O hospital enfrentou duas grandes crises na primeira década do ano 2000. Um enorme déficit em 2002 foi devido a um aumento da atividade de uma forma não planejada, não reembolsado pelo fornecedor público, decorrente dos institutos não terem responsabilidade de planejamento e orçamento, metas que foram só alcançadas de 2003 em diante.

Com a recessão decorrente da crise financeira global do final da década de 2000, cortes inesperados no orçamento fizeram com que as despesas tivessem que ser reduzidas de uma forma nunca antes vista.

Plano de Choque – O hospital trabalhou em um plano de emergência, onde discussões com os diretores dos institutos decidiam em qual nível cada um poderia contribuir para as economias. Cada um deles convocou seu pessoal para expor as metas, pedir propostas e criar uma estrutura para guiar as decisões de cortes sem prejudicar o futuro do hospital, dando prioridade sempre aos pacientes e ao ganho de eficiência para manter o emprego do seu pessoal. Os cortes afetaram principalmente as atividades relacionadas a patologias que eram prorrogáveis em tempo e que tinham lista de espera razoáveis. O foco era a eficiência para minimizar o impacto sobre a atividade. Ao final, as medidas se provaram eficazes a nível econômico e os indicadores de qualidade permaneceram satisfatórios.

Um Novo Desenvolvimento Estrutural: Unidades com Base em Doenças

Estratégias sobre como transferir poder e responsabilidade mais profundamente na organização enquanto buscava um alinhamento mais íntimo com processos e patologias era discutido em 2010, buscando saber se era possível alcançar melhores resultados de saúde para pacientes com uma doença especifica se eles possuíssem uma unidade dedicada cuidando deles e como isso poderia ser mensurado para análise.

Os líderes de unidade coordenavam os esforços de suas equipes para melhorar os resultados de saúde para seus pacientes enquanto membros da unidade criavam e implantavam protocolos de tratamento melhorado, além de promoverem pesquisa, inovação e ensino sobre sua doença.

Indo adiante – Com situação econômica ainda tensa na Espanha no início de 2013, havendo rumores de novos cortes potenciais no orçamento de saúde, uma próxima reunião incluía revisão de diversos novos projetos. Dependendo de suas decisões poderia se ter uma nova definição, um ajuste ou mesmo uma direção completamente nova na jornada do hospital.