A IMPORTÂNCIA DA QUALIDADE NOS SERVIÇOS HOSPITALARES

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Para Miguel (2005, P.87) qualidade é a habilidade de um conjunto de características de um produto, processo ou sistema de atender aos requisitos dos clientes e de outras partes interessadas.

Com o decorrer do tempo, o conceito de qualidade passou por mudanças e foi classificado por Garvin (1997), apud Correa, (2013, p. 58), como “eras da qualidade” e classificadas em quatro etapas: Era da Inspeção: com a necessidade de produção em massa tinha foco na uniformidade do produto; Era do controle estatístico da qualidade: surgiu na década de 30 e tinha por objetivo monitorar e identificar a necessidade de fazer ações de melhoria; Era da gestão estratégica da qualidade: era da garantia da qualidade, estava focada na prevenção dos problemas de produção, mas passaram a utilizar outras ferramentas além da estatística como a quantificação dos custos da qualidade e Era da gestão total da qualidade: foco principal no impacto estratégico, a sua ênfase está no cliente e suas necessidades.

2.1 A GESTÃO DA QUALIDADE

A gestão da qualidade é a forma de gerenciamento que pode contribuir de modo contínuo com o desempenho organizacional. A gestão da qualidade está sempre em constante mudança, sempre buscando a melhoria, tanto para a organização em si, como para aqueles que fazem parte dela, conforme Chiavenato (2004, p.484):

“O foco da teoria administrativa está sendo redirecionado para a melhoria da qualidade de vida dentro e fora das organizações, nos aspectos relacionados a conforto físico e psicológico, satisfação pessoal de cada indivíduo, transformação da atividade laboral individual e solitária em um trabalho de equipe integrado socialmente, adoção de aspectos éticos e de responsabilidade social. A Administração de hoje é completamente diferente daquela de ontem, e será diferente daquelas que existirá amanhã.”

As pessoas que fazem parte de uma organização podem se beneficiar dos resultados da qualidade de diversas formas. Atuando em uma organização de bom desempenho, poderá haver maior retorno financeiro para os funcionários, além do desenvolvimento de mecanismos que tornem o ambiente organizacional saudável e com possibilidades de crescimento profissional.

3 ORGANIZAÇÃO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Saúde segundo a Organização Mundial de Saúde – OMS, é um “estado de completo bem estar físico, mental e social, e não apenas a ausência da doença”.

O sistema de saúde do Brasil passou por várias transformações nas últimas décadas, com características marcantes, que foram associadas aos acontecimentos políticos e econômicos do país. No início da década de 80, procurou-se consolidar as proposições da Conferência de Alma-Ata (1978) tentando buscar um conjunto de soluções para a sociedade. Em 1988, O Sistema Único de Saúde foi criado e inserido na Constituição Brasileira, prevendo acesso universal e igualitário as ações e serviços de saúde, com regionalização e hierarquização, descentralização com direção única, participação comunitária e atendimento integral, priorizando as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços essenciais (MALIK; SCHIESARI, 1998).

Atualmente o sistema de saúde é organizado em três níveis de atenção: atenção primária, atenção secundária e atenção terciária.

3.1 NÍVEL DE ATENÇÃO PRIMÁRIA

A atenção primária ou atenção básica em saúde de acordo com a política nacional de atenção básica (portaria número 2.488 de 21 de outubro de 2011), considera que:

A Atenção básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades. É desenvolvida por meio de exercício de prática de cuidado e gestão, democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios definidos, pelas quais assume a responsabilidade sanitária. (BRASIL, 2011)

Temos as unidades de (ESF) Estratégia de Saúde da Família que cuidam da prevenção sendo ela porta de entrada do usuário de atenção básica. Além da ESF, fazem parte da atenção primária em saúde também a vigilância em saúde que compreende: vigilância sanitária, vigilância epidemiológica, vigilância ambiental, vigilância do trabalhador, vigilância de endemias e vigilância farmacêutica.

3.2 NÍVEL DE ATENÇÃO SECUNDÁRIA

Os níveis de atenção secundária englobam os serviços de especialidade de apoio diagnósticos e terapêuticos. Geralmente envolve as atividades ambulatoriais, onde ocorrem as consultas de especialidades. Neste nível de atenção estão inseridos os CAPS, as policlínicas e os ambulatórios (ZETZSCHE, 2014). Para que o paciente seja atendido nestes serviços é preciso passar pela atenção primária.

3.3 NÍVEL DE ATENÇÃO TERCIÁRIA

A atenção terciária engloba os serviços com maior densidade tecnológica. Nele estão inseridos serviços como o de cirurgias, transplantes, UTIs, tratamentos relacionados ao câncer, hemodiálise. Normalmente estão localizados na unidades hospitalares.

Em se tratando de hospitais, de acordo com suas características podem ser classificados como: O Hospital Geral, aqueles que prestam assistência nas quatro especialidades médicas básicas como: clínica médica, clínica cirúrgica, clínica ginecológica/ obstétrica e clínica pediátrica e Hospital Especializado o que atua com assistência neurológica, cardiológica (CORREA, 2013) e os CEPONS (Centro de Pesquisas Oncológicas).

Os hospitais podem ser classificados de acordo com seu porte ou pelos números de leitos de internação: pequeno: até 50 leitos; médio: de 51 a 150 leitos; grande: de 151 a 500 leitos e porte especial para acima de 500 leitos. (CORREA, 2013).

4 QUALIDADE EM SERVIÇOS DE SAÚDE

A qualidade nos serviços de saúde devem ser constantemente medidas e aperfeiçoadas, tendo em vista a maior satisfação das pessoas que fazem uso desse serviço. Em torno da qualidade dos serviços em saúde, existem no mínimo três aspectos que devem ser levados em consideração: aspectos