Normas e Rotina Centro Cirúrgico

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De acordo com a definição do Ministério da Saúde (1977):

Norma: conjunto de regras ou instruções para fixar procedimentos, métodos, organizações que são utilizadas no desenvolvimento das atividades. Leis que definem ações de enfermagem (o que e como fazê-las).

Rotina: é o conjunto de elementos que especifica a maneira exata pela qual uma ou mais atividades devem ser realizadas (o que, quem e onde deve fazer).

Para nortear a elaboração do manual adotamos como metodologia de trabalho, pesquisas em livros, artigos científicos; manual do Ministério da Saúde; manuais de normas e rotinas técnicas de outras instituições de saúde que referenciam a temática em questão.

Espera-se que este Manual de Normas e Rotinas seja útil e que se constitua em mais uma ferramenta, contribuindo para o aprimoramento das atividades desenvolvidas no Centro Cirúrgico.

- COMPETÊNCIAS E ATRIBUIÇÕES

Enfermeiro

Responsável pelo planejamento e gerenciamento das ações de enfermagem que serão desenvolvidas no decorrer do ato cirúrgico, tais como:

- Encaminhar ao superior qualquer anormalidade que ocorre no Centro Cirúrgico;

- Cumprir e fazer cumprir as normas, rotinas e regulamentos da instituição;

- Organizar horários de cirurgias, comunicando anestesista, cirurgiões e pediatria. Também comunicar o posto de enfermagem para encaminhar o paciente;

- Controlar salas e orientar as circulantes de acordo com a necessidade;

- Supervisionar limpeza e organização diária das salas;

- Receber e conferir material ou consignação temporária e permanente;

- Supervisionar e orientar na lavagem, preparação, esterilização e estocagem de matérias;

- Supervisionar e orientar a limpeza geral do Centro Cirúrgico;

- Supervisionar o vencimento de todo material em estoque esterilizado;

- Realizar lavagem estatística mensal de material esterilizado. Orientar e supervisionado o carregamento correto das autoclaves.

- Supervisionar na limpeza geral do CME.

Técnico de enfermagem

Auxiliar direto da enfermeira e também responsável por ocupações como:

- Verificar o funcionamento, a conservação e a manutenção dos equipamentos necessários ao funcionamento do Centro Cirúrgico;

- Verificar antes do inicio da cirurgia o funcionamento de todos os aparelhos e equipamentos da sala;

- Secar matérias e preparar esterilização;

- Controle do material esterilizado;

- Etiquetagem das caixas de materiais;

- Verificação dos prazos de validade;

- Separar material danificado e protocolar;

- Realizar testes de validade e esterilização;

- Protocolar o resultado dos testes;

- Usar EPI(s) no CME e expurgo (garro, pro pé, máscara e uniforme);

- Responsável pelo encaminhamento das peças cirúrgicas aos laboratórios especializados;

- Deixar as salas operatórias sempre limpas e organizadas;

- Registrar cirurgias;

- E também pode exercer as atividades de instrumento cirúrgico ou de circulante de sala.

- HIGIENIZAÇÃO CIRÚRGICA DAS MÃOS

Conceito: É um procedimento que objetiva reduzir o risco de contaminação da ferida cirúrgica pela remoção ou destruição dos micro organismos da microbiota transitória e pela redução ou inativação da flora residente.

Objetivo: Remoção de sujidade, suor, oleosidade, pêlos, células descamativas, interrompendo a transmissão de infecções veiculadas ao contato. Prevenção e redução das infecções causadas pelas transmissões cruzadas.

Materiais: Água em pias com acionamento de pé, cotovelo ou joelho, dispensador de sabão líquido e antissépticos, portas papel com toalhas descartáveis, escovas individuais e estéreis, compressas estéreis, solução de álcool 70%.

Responsável: Enfermeiro e Técnico de Enfermagem

Protocolo:

- Abra a torneira, sem utilizar as mãos, molhando as mãos, antebraços e cotovelo;

- Coloque a solução detergente anti-séptica e espalhe-a nas mãos e antebraços;

- Pegue uma escova esterilizada e escove as unhas, dedos, mãos e antebraços, nesta ordem, sem retorno, por cinco minutos, mantendo as mãos em altura superior aos cotovelos;

- Use para as mãos e antebraços o lado da escova não utilizado para as unhas (no caso da escova ter só um lado, use duas escovas);

- Detenha-se, particularmente, nos sulcos, pregas e espaços interdigitais, articulações e extremidades dos dedos, com movimentos de fricção;

- Enxágue os dedos, depois as mãos, deixando que a água caia por último nos antebraços que devem estar afastados do tronco, de forma que a água escorra para os cotovelos, procurando manter as mãos em plano mais elevado;

- Enxugue as mãos com compressas estéreis, que devem vir dobradas em quatro partes, enxugando-se primeiro uma das mãos e, com o outro lado enxuga-se a outra. Colocam-se estes lados um de encontro ao outro, de forma a se obter outros dois lados estéreis. Enxuga-se um antebraço. Vira-se a compressa na sua face interna e enxuga-se o outro antebraço, desprezando a compressas;

- Aplique a solução alcoólica do anti-séptico utilizado, deixando-a secar antes de calçar as luvas. Caso o profissional tenha alergia ao iodo, substitua o PVP-I pelo gluconato de clorexidina. Não use álcool após o uso dessas soluções, pois o efeito residual obtido com elas será anulado.

- EMPACOTAMENTO DO MATERIAL

Conceito