Estudo de caso clinico hospitalar

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- TRATAMENTO

A estenose pilórica infantil é, em geral, tratada através de cirurgia. É importante entender que o perigo da estenose pilórica vem da desidratação e perturbação do equilíbrio de eletrólitos, em lugar do próprio problema subjacente. O bebê deve ser estabilizado inicialmente corrigindo a desidratação e a alcalose hipoclorêmica com fluidos intravenosos. Isto normalmente pode ser realizado em aproximadamente 24-48 horas.

Embora muito poucos casos sejam moderados o suficiente para serem tratados com medicamentos, o tratamento definitivo de estenose pilórica está na piloromiotomia cirúrgica (que divide o músculo do piloro para abrir a saída gástrica). Esta é uma cirurgia relativamente directa que pode ser feita por uma única incisão (normalmente 3–4 cm) ou por Laparoscopia (várias incisões minúsculas), dependendo da experiência do cirurgião e da sua preferência.

Alguns vômitos podem ser esperados durante os primeiros dias após a cirurgia. Ocasionalmente a miotomia (divisão de músculo) é incompleta e os vômitos continuam, requerendo uma nova intervenção cirúrgica. A condição geralmente não tem nenhum efeito colateral de longa data ou impacto no futuro da criança.

- FARMACOLOGIA

- Omeprazol 40 mg injetável.

- Dipirona 500 mg/ml 2ml injetável

- Glicose 50% 10ml injetável

- Bromoprida 5 mg/ml injetável

- Ondansetrona 8 mg/04 ml injetável

- Enoxaparina 40 mg/0,4 ml injetável

- Cloridrato de potássio 6% xarope

- Amoxixilina + Clavulanato 1 gr injetável

- Cloreto de sódio 0,9% 10 ml ampola

- Brometo de Ipratropio 0,250 mg/ml

- EXAMES

- Ultrassonografia abdominal

- Exame radiográfico

- Exame contrastado

- ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

- LEVANTAMENTO DE PROBLEMAS

Estenose de Piloro

- DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM

CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS

FATOR RELACIONADO

MOBILIDADE FÍSICA PREJUDICADA

Amplitude limitada de movimento, capacidade limitada de movimento

Dor; prejuízos musculoesqueléticos

DEAMBULAÇÃO PREJUDICADA

Capacidade prejudicada para percorrer as distâncias necessárias

Prejuízo neuromuscular; Prejuízo músculo esquelético

INTEGRIDADE DA PELE PREJUDICADA

Rompimento da pele; Destruição de camadas da pele

Circulação prejudicada; Fatores mecânicos; Extremos da idade

- PRESCRIÇÕES DE ENFERMAGEM

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM

INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

Capacidade de transferência prejudicada e Deambulação prejudicada

Determinar o nível de mobilidade e as limitações dos movimentos

Ajudar o paciente a receber todos os cuidados necessários.

Usar mecânica corporal correta durante movimentos.

Integridade da pele prejudicada e Integridade tissular prejudicada

Hidratar a pele, quando necessário.

Orientar o paciente quanto à posição para melhor fluxo circulatório.

Observar alterações na pele.

Observar e manter cuidados com áreas de pressão.

Observar e registrar possíveis alterações nas extremidades inferiores.

Monitorização dos sinais e sintomas

Educação do paciente para o auto-cuidado

Incentivá-lo a fazer o uso correto de medicamentos

Orientação dietética.

Estimular a ingestão hídrica.

Manutenção de uma dieta adequada.

Realização de exames periódicos.

Orientar a família, para que os mesmos compreendam certas manifestações em relação à doença.

Tornar a família incentivadora do tratamento.

Criar um ambiente tranqüilo, favorecedor ao sono.

Hipertensão Arterial Sistêmica

Monitorização freqüente da pressão arterial

Monitorização dos sinais e sintomas

Educação do paciente para o auto-cuidado

Incentivá-lo a fazer o uso correto de medicamentos

Diabetes Mellitus Tipo 2

Orientar o paciente a manter hábitos de vida saudáveis.

Manutenção de uma dieta adequada.

Realização de exames periódicos.

Orientá-lo quanto ao tratamento farmacológico prescrito pelo médico.

Usar mecanismos para que o paciente não esqueça dos horários das medicações.

Orientar a família, para que os mesmos compreendam certas manifestações em relação à doença.

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