Teoria Ambientalista

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Florence se esforçou muito e logo estava dirigindo o hospital. Passava noites em claro cumprindo suas funções de enfermeira, e os soldados chamavam ela de “Dama do Lâmpada”, por sempre estar cuidando dos soldados durante as noites. Esses pensamentos foram influenciando várias moças da época que se inspiraram na dedicação dela para também desenvolverem o cuidado a doentes.

O amor e a dedicação por cuidar de Florence institui um modelo de enfermeira que passou a ser seguido na época, com reflexos até os dias de hoje. Segundo Souza (2006):

Sua maior realização foi o estabelecimento do conceito da preparação formal para a prática de enfermagem; a profissão de enfermeiro, assim, teve início com sua promessa de cuidar dos doentes. Sua fama espalhou-se com rapidez após seu trabalho, e o de um grupo de mulheres dedicadas, de cuidar dos doentes, durante a Guerra da Criméia.

Após a guerra devido ao esforço de Florence os ingleses passaram a considerá-la uma heroína, ela provocou uma revolução no conceito de enfermeira da época, vindo a formar o que hoje denominamos de Enfermagem Moderna.

Diante de todos os feitos de Nigthingale foi criado uma identidade profissional singular e simbiótica em termos de rituais e simbologia, disciplina e poder. De acordo com a sua mais difundida obra, o livro "Notas Sobre Enfermagem: o que é e o que não é", escrita em 1859, traduzida para o português em 1989, a preocupação primordial de todo o seu empreendimento na Enfermagem foi como fazer a administração de hospitais, a formação da enfermeira e a educação em serviço.

Em 1857, Florence adoeceu. Desde então passou quase todo o resto da vida em casa, mas continuou a trabalhar. Em 1860, fundou a Escola para Formação de Enfermeiras Nightingale, que foi a primeira escola em todo o mundo a treinar mulheres para se tornar enfermeiras profissionais. Florence faleceu no dia 13 de agosto de 1910, em Londres.

A visão de Florence objetivava priorizar o fornecimento de um ambiente estimulador do desenvolvimento da saúde para o paciente. Ela acreditava que isso faria um diferencial na recuperação dos doentes, e são esses preceitos que sustentam a Teoria Ambientalista.

3 TEORIA AMBIENTALISTA

Diante do legado deixado por Florence o principal ponto para a prática da profissão é a questão do ambiente. Esses princípios foram fundamentados na Teoria Ambientalista e foram considerados primordiais para o sucesso do trabalho de Florence e suas aprendizes, o reflexo ocorreu na eficaz redução das mortes de soldados feridos por infecção e na recuperação de pacientes. De acordo com Formiga (2005):

Florence introduziu uma visão de enfermagem não só de intervenção direta no doente, mas da mesma forma ampliou as funções para o meio ambiente, organizando os serviços de lavanderia, rouparia, cozinha, dietética, almoxarifado e limpeza, tendo o controle deste (ambiente hospitalar) por meio de observação e supervisão rigorosas: organizou a hierarquia do serviço e introduziu o rigor da disciplina na Enfermagem.

Nos escritos consta acerca do provimento de fatores como a ventilação, ar e água limpos, limpeza e calor, de modo que o processo de reparação, instituído pela natureza, não seja impedido. Auxiliando os pacientes para que mantenham suas capacidades vitais, satisfazendo suas necessidades, de acordo com Florence (1859), “A enfermagem é uma prática não curativa, na qual o paciente é colocado na melhor condição para a ação da natureza. ”

Florence então adotou conceitos que definiam o que envolve a questão do ambiente, sendo esses vistos como componentes físico, social e psicológico os quais precisam ser entendidos como inter-relacionados, e não partes distintas, separadas.

Segundo George (1993), Nightingale percebeu com suas observações que um ambiente negativo causava estresse físico, e por consequência afetava o emocional do paciente. O tédio também era tido como causador de sofrimento, por isso era oferecido ao paciente uma variedade de atividades que mantivessem sua mente estimulada.

Quatro conceitos principais refletem a visão de Florence e trazem significação à sua teoria, esses conceitos ampliam o espectro de mundo onde o profissional de enfermagem deve se fundamentar. O primeiro é em questão ao homem ou o indivíduo, que possui poderes reparadores vitais para lidar com a doença; em seguida vem a questão da enfermagem que tem por meta colocar o indivíduo na melhor condição à ação da natureza que se pode, através da manutenção do ambiente; o terceiro conceito é de saúde e doença onde recai o foco sobre o processo reparador de melhora; o último conceito se refere a sociedade e o ambiente que envolve aquelas condições externas que afetam a vida e o desenvolvimento da pessoa. O foco recai sobre a ventilação, o calor, os odores, os barulhos e a iluminação.

A sociedade e o ambiente são os conceitos básicos mais característico dos trabalhos escritos de Nightingale, que idealiza tudo o que cerca ou envolve os seres vivos ou as coisas. Florence acreditava que tudo que está à volta do sujeito influencia e determina as condições de saúde e recuperação dele, sendo isto de forma a beneficiar essas condições ou prejudicá-las.

De acordo com Florence o cuidado de enfermagem deve então focalizar a importância da higiene ambiental, o ambiente é visto como todas as condições e influências externas que afetam a vida e o desenvolvimento de um organismo, sendo capaz de prevenir, suprimir ou contribuir para a doença ou morte. A comunicação com o paciente também era vista por Florence como parte dos princípios do cuidado, pois fornecia condições de avaliar o estado afetivo do paciente e obter as queixas dele. A Teoria Ambientalista de Florence pode então ser dividida em ambiente físico, ambiente psicológico e ambiente social.

3.1 AMBIENTE FÍSICO

No ambiente físico em que se encontra o paciente, a principal medida que deve ser mantida é a higiene, porém várias outras situações devem ser observadas. Deve-se observar a ventilação para manter o ar fresco, sem correntes de ar; a iluminação, pois os pacientes têm a necessidade de estar em um ambiente iluminado; o aquecimento dos pacientes, a enfermeira deve observar os pacientes a fim de evitar que eles percam calor vital, essencial à recuperação.

A limpeza também é muito importante, porque um quarto sujo é fonte certa de infecções. A enfermeira também deve estar sempre limpa e precisa ter o cuidado de lavar as mãos frequentemente durante o dia. Os