Gestão de residuos solidos- Aterro sanitario

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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

Febre alta, dor característica no MID ,aspecto da lesão:

ERISIPELA: é uma doença de origem estreptocócica predominante do grupo A que acomete a derme profunda e a hipoderme, com sérios comprometimentos linfáticos.

PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM:

Monitorar o estado respiratório ( Frequência cardíaca , respiratória), uso da musculatura acessória, retratações e oxilação das narinas, cianose,sibilos e tosse.

Manter a cabeceira da cama elevada a 45º-(Fowler).

Verificar temperatura axilar de 4/4 horas e sinais vitais.

EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM

Na manhã do dia 12/03/2015 – D.V. 57 anos, sexo masculino, deu entrada no setor de Clínica Médica do HRG, com diagnóstico de Pneumonia Comunitária, acompanhado por sua esposa. Consciente, lúcido, responsivo, aciaonótico com boa perfusão periférica ,aceitando bem a dieta , eupnéico e normocárdico. Fumante crônico, hipertenso, vítima pregressa de AVE- ISQUÊMICO e aposentado. Em seu exame físico não apresentou dor toráxica ou qualquer incomodo a respirar, não há episódios de tosse seca ou produtiva, não foi detectado estertor/ crepitação ou sibilos e roncos na ausculta realizada .O paciente refere febre recorrente e dor em alto grau no MID,que ao ser avaliado, constatou-se presença de sinais flogísticos. Diurese presente em quantidade satisfatória, evacuações presentes. Paciente segue internado aos cuidados da enfermagem.

FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA:

(FR): 17irpm

FREQUÊNCIA CARDÍACA:

(FC): 87 bpm

TEMPERATURA: 38,2ºC

PRESSÃO ARTERIAL:

(PA): 130X80 mmHg

ESCALA ANALÓGICA DE DOR: ( 6 a 7) – dor forte

PROGNÓSTICO DA ENFERMAGEM

Melhorar o padrão respiratório, diminuir a presença de secreções brônquias em 48 horas. O cliente deverá apresentar melhora da temperatura após o início do tratamento. Melhora do estresse causado pelo medo atráves de uma conversa explicando a necessidade de estar internado.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Orientar o cliente quanto a importância da prevenção, tratamento precocemente sobre qualquer lesão cutânea.

Realizar curva térmica;

Realizar limpeza diária da lesão com soro fisiológico a 0,9% em jatos.

Manter os pés da cama elevados a 30º, nos casos de acometimentos de membros inferiores, evitando assim o uso de coxins, que podem exercer pressão no membro já comprometido, com pele sensível e fragilizado.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Conclui-se então que a enfermagem precisa esta atenta as solicitações de queixas do paciente ou cliente, afim de promover conforto e um tratamento clinico eficiente. Porém a principal lição deste estudo foi que o raciocínio profissional, ético e crítico do enfermeiro precisa ser constantemente resgatado, de modo que se realize anamnese e exame físico criterioso lançando mão de seus conhecimentos técnicos e científicos para se preciso, auxiliar na elaboração de um novo diagnóstico.