NUTRIZ: Mulher que amamenta a criança

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- Técnicas de Aleitamento

As dificuldades no processo da amamentação, na maioria das vezes, estão associadas a cuidados inadequados com as mamas no período gestacional e puerperal que podem ocasionar complicações nas mamas, contribuindo para o desmame precoce.

Outro aspecto que pode contribuir para o insucesso da amamentação seria a posição e pega incorretas, pois o posicionamento e a pega adequada são indispensáveis para que não ocorra o desmame precoce.

Quando o bebê pega a mama adequadamente, há uma abertura ampla da boca, ele abocanha não apenas o mamilo, mas também parte da aréola formando-se um lacre perfeito entre a boca e a mama, garantindo a formação do vácuo, indispensável para que o mamilo e a aréola se mantenham dentro da boca do bebê.

O posicionamento inadequado da boca da criança em relação ao mamilo interfere na dinâmica de sucção e extração do leite materno, podendo dificultar o esvaziamento da mama, gerar lesões mamilares, causando dor e desconforto para a mãe. É necessário que esse problema seja devidamente corrigido para não comprometer a continuidade do aleitamento.

Nesse sentido, é recomendável que a mãe seja orientada quanto à técnica de amamentação, de preferência desde o pré-natal ou logo após o parto. Não é aconselhável que a nutriz deixe a maternidade sem que pelo menos uma mamada seja criteriosamente observada, uma vez que a avaliação da mesma indica se a mãe precisa de ajuda.

- Lavar as mãos com água e sabão.

- Procurar um lugar calmo e agradável para amamentar, em posição confortável para mãe e bebê.

- O bebê deve estar bem apoiado, com a cabeça e o corpo alinhados; o corpo bem próximo e voltado para o da mãe(barriga com barriga), queixo tocando o peito e boca bem aberta, de frente para o mamilo.

- A mãe pode amamentar sentada,recostada ou deitada;deve apoiar a mama com a mão, colocando o polegar bem acima da aréola e os outros dedos e toda palma da mão debaixo da mama; o polegar e o indicador formam a letra C, de modo que o bebê possa abocanhar o mamilo e boa parte da aréola(os depósitos de leite estão sob a aréola).

- O bebê deve mamar sob livre demanda, ou seja, sempre que quiser, sem horários fixos ou determinados. Depois de ele esvaziar o primeiro peito, a mãe deve oferecer-lhe o segundo; o completo esvaziamento das mamas, mantêm o estímulo da produção de leite.

- Para retirar o bebê do peito, recomenda-se introduzir gentilmente o dedo mínimo no canto da sua boca; ele largará o peito, sem tracionar o mamilo, evitando fissuras.

No final da mamada no segundo peito, retirar um pouco de leite por meio de ordenha manual e espalhá-lo sobre o mamilo e a aréola.

Na mamada seguinte, oferecer primeiro o seio que a criança mamou por último.

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- Composição do Leite Materno

O leite materno é fonte completa de nutrientes para o lactente, e sua composição química atende também às condições do metabolismo do recém-nascido.O leite materno é o único alimento que garante a qualidade e quantidade adequada de nutrientes para o bebê, apresentando concentrações ideais de proteínas, açúcares, gorduras, sais minerais e vitaminas.

vários fatores podem determinar a composição do leite materno como: estágio da lactação, parto prematuro, tempo de gestação, esvaziamento damama, hora e intervalo entre as mamadas, intervalo entre as gestações, ingestão de drogas e álcool. Além disso, fatores hereditários, fisiológicos e econômicos contribuem para que a constituição do leite materno seja variável.

o leite materno contém em torno de 70kcal/100ml,com os macronutrientes distribuídos em:lipídios 51%, carboidratos 43% e proteínas 6%.

O teor de lipídio no leite materno varia de acordo com o momento da mamada(início,meio ou fim), hora do dia, estágio da lactação, adiposidade armazenada pela nutriz e consumo alimentar da mãe.

A lactose está em grande quantidade no leite materno se comparado com outros leites, importante para a nutrição do recém-nascido, pois facilita a absorção do cálcio,zinco e ferro.

O teor de proteína é maior no colostro(15,8g/l) que no leite maduro(9,0g/l).

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- Classificação e Características do Leite Materno

Colostro:

- Secretado nos 7 primeiros dias após o parto;

- É um líquido amarelado pela elevada concentração de betacaroteno;

- Tem 3 vezes mais calorias que o leite maduro

Leite de transição:

- É secretado entre o 7º e o 10º dia de vida da criança

- Esse leite sofre alterações até atingir as características do leite maduro.

Leite maduro:

- Produzido após o 10º dia, tornando-se instável em sua composição a partir do 15º dia;

- Tem volume estável;

- Fornece em média 70kcal/dl

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- Definições sobre Aleitamento Materno

O leite materno é o alimento mais indicado e capaz de satisfazer às necessidades nutricionais de todas as crianças até o 6ºmês de vida, após esse período torna-se necessária a introdução de outros alimentos, devido ao risco de desenvolvimento de anemia por carência de ferro. Raros são os casos em que é contraindicada a amamentação, situações em que requerem a substituição do leite materno por fórmulas lácteas.

- Aleitamento materno exclusivo: é quando o lactente é amamentado exclusivamente com leite materno, sem nenhum outro alimento,somente suplementos de vitaminas e vacinas.

- Aleitamento misto: é quando o lactente