Procedimento Operacional Padrão

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- Quais fatores podem influenciar a ação de um agente teratogênico?

Entre os fatores que podem influenciar a ação de um teratógeno estão a dose e a duração da exposição ao agente e o estágio da embriogênese em que a exposição aconteceu. A maioria das malformações é induzida no período embrionário (período teratogênico), entretanto, estágios anteriores (pré-implantação e período fetal) também são suscetíveis. O cérebro por exemplo, permanece sensível durante todo o período fetal. Nenhuma fase é totalmente livre de riscos.

- Uma jovem está pensando em ter filhos e busca conselhos sobre a suplementação com o ácido fólico e outras vitaminas. Ela deve tomar o suplemento?

Se ela não está ingerindo folato e está planejando engravidar ela deve sim começar a suplementação três meses antes da concepção e deve continuar durante todo o período gestacional uma vez que o ácido fólico não é tóxico mesmo em altas doses podendo evitar cerca de 70% das malformações relacionadas ao fechamento do tubo neural.

- Uma ultra-sonografia revelou a polidrâminio (excesso de líquido amniótico) e, no nascimento, o bebê apresentou excesso de líquido na boca. Qual o defeito congênito que esta característica pode estar associada? Você examinaria a criança à procura de outros defeitos? Por quê?

Esse recém-nascido provavelmente tem algum tipo de atresia do esôfago com ou sem a presença de fístula. O feto não consegue deglutir e isso resulta no excesso de líquido amniótico. Esses defeitos geralmente estão associados a atresia anal.

- Uma criança nasceu com uma fenda labial. Você ficaria preocupado com a existência de qualquer outra anomalia?

Sim uma vez que a presença desta alteração muitas vezes não acorre por si só, mas também pode estar associada a presença de outras malformações especialmente cerebrais.

- Quais são as principais técnicas que acompanham o diagnóstico pré-natal?

Dosagem no soro materno: AFP, estriol, HCG, amniocentece, coleta de material das vilosidades coriônicas e cordocentese, além da tradiociona ultrassonografia.

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