PROCESSO DO CUIDAR EM SAÚDE NO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA EM BUSCA DA RESOLUBILIDADE: saberes e práticas.

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O surgimento do SUS foi uma tentativa de superação da crise que o setor saúde se encontrava, principalmente pela baixa eficiência apresentada pelo modelo de atenção tradicional.

(...) que se desenvolveu ao longo do século XX, foi movido por uma clínica que considera como centro de suas ações o aspecto biológico e foi impulsionado pelo complexo médico industrial, em que o setor saúde constitui campo de acúmulo de capital através do grande consumo de máquinas, instrumento, medicamentos, que são considerados os principais recursos para o diagnóstico e a terapêutica (FRANCO; MAGALHÃES JR., 2006, p. 125).

Na tentativa de reorientação do modelo assistencial por uma nova lógica de produzir saúde que fosse mais equânime, integral, universal e, por fim, resolutiva, em 1994, o Programa Saúde da Família (PSF)* foi idealizado, com objetivo era trazer uma nova concepção de saúde que possui em sua gênese o seu foco não mais centrado somente na assistência à doença, mas, sobretudo, na prevenção de agravos e na promoção da saúde e qualidade de vida

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Outrossim, com a criação do PSF, houve tentativa de reorganizar as práticas de saúde em nível da Atenção Básica (AB) e inverter a lógica do modelo de atenção hegemônico, objetivando se tornar “porta de entrada” preferencial do SUS e estar mais próximo dos usuários, o que possibilitaria uma maior chance de desenvolver o acolhimento, o vínculo e a responsabilização com escuta das necessidades dos indivíduos.

Na gênese deste processo está a implementação de uma equipe multiprofissional, responsável por atuar de forma interdisciplinar na resolubilidade dos problemas de saúde locais, visando uma abordagem mais integral e resolutiva. De acordo com Pedrosa e Teles (2001), a finalidade é propiciar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e práticas com diferenciados graus de complexidade tecnológica.

Para tanto, o nosso estudo tem como objeto processo do cuidar em saúde no PSF em busca da Resolubilidade: saberes e práticas, tema motivado a partir do primeiro estudo como bolsista do Núcleo de Pesquisa Integrada em Saúde Coletiva (NUPISC) “A produção do cuidado médico em busca da resolubilidade no programa Saúde da Família (PSF) em um município baiano” (BARRETO; OLIVEIRA, 2014). Nos resultados deste estudo percebemos que a produção de cuidado médico tem protagonismo relativo na atenção às demandas de saúde dos usuários, uma vez que não há plena conquista da resolutividade no desenvolvimento das atividades inerentes a PSF sem uma articulação da EqSF. Por conseguinte , tal realidade nos instigou á pesquisa numa perspectiva do processo do cuidar a partir de uma visão abrangente para o trabalho em equipe ou seja, equipe saúde da família ( EqSF).

Diante dessa realidade, Gonçalves e outros (2009) ratificam que os aspectos positivos do trabalho em equipe está na ‘boa’ comunicação, aquela que favorece uma troca de experiência em favor de uma visão integral dos usuários, e na multidisciplinaridade, com a possibilidade de incorporação de vários pontos de vista para implementar outras estratégias de ação nas áreas de abrangência de cada Unidade de Saúde da Família (USF).

Entretanto Escorel e outros (2007), reforçam um processo de trabalho apoiado em uma equipe multiprofissional apta a oferecer atenção integral e a sustentar o enfoque social ampliado do PSF, com claros objetivos de inclusão social e qualificação dos profissionais inseridos.

Por conseguinte, entendemos que todos os membros da EqSF devem estar inseridos na troca de experiências, numa articulação entre os distintos saberes para a concretização das ações desenvolvidas na busca pela resolubilidade. Porém, compreendemos que a atuação desses profissionais deve ser contextualizada às dimensões históricas e psicossociais dos usuários e familiares, respeitando a integridade e subjetividade do ser humano, quer individual, quer coletivo, tendo em vista á resolubilidade das suas necessidades de saúde.

A Resolubilidade pode ser entendida como a resposta adequada às demandas, de acordo com as necessidades individuais e coletivas, em todos os níveis da atenção, constituindo-se resultado da confluência das demais dimensões: acesso, acolhimento, vínculo e responsabilização (SANTOS, ASSIS, 2006).

A partir desta óptica, assumimos neste estudo que a concepção de Resolubilidade no processo de cuidar considera os seguintes dispositivos de análise: o acolhimento de qualidade, a escuta e responsabilização, assim como alcançar a subjetividade do indivíduo e atuar no âmbito relacional. Para tanto, elaboramos a seguinte questão norteadora : Como se processa o cuidar em saúde no Programa Saúde da Família (PSF) na busca pela resolubilidade das necessidades de saúde dos usuários e famílias no Brasil?

Desse modo, o estudo tem como objetivos analisar o processo do cuidar em saúde no PSF em busca da Resolubilidade das necessidades de saúde dos usuários e família da Unidade de Saúde da Família (USF) e discutir as práticas e os saberes desse processo do cuidar desenvolvido pelas EqSF em busca da resolubilidade das necessidades de saúde dos usuários das USF no Brasil.

Por conseguinte, o estudo tem a possibilidade de retratar a realidade do processo do cuidar no PSF e, para tanto, contribuir com subsídios para a possibilidade de revisitação das políticas de saúde com intuito de dar resolubilidade ás suas práticas de saúde.

Sendo assim, corroboramos com Pedrosa e Teles (2001), é necessário propiciar o enfrentamento e a resolução dos problemas identificados, a partir da articulação de saberes e práticas com diferenciados graus de complexidade tecnológica.

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2 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

A fundamentação teórica é considerada por Barreto e Honorato (1998), como básica em um projeto de pesquisa, a partir as escolha e do balanço crítico da bibliografia diretamente relacionada com a pesquisa, compondo aquilo que comumente é chamado de quadro teórico ou balanço atual das artes. Neste estudo, voltado para a Resolubilidade no PSF, escolhemos os temas teóricos os modelos de atenção á saúde, o processo de cuidado e resolubilidade, articulados com o Programa Saúde da Família.

2.1 MODELOS DE ATENÇÃO Á SAÚDE E A TRAGETÓRIA DA ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE