EFICÁCIA DA TERAPIA LASER DE BAIXA INTENSIDADE NO TRATAMENTO DE QUEIMADURAS: REVISÃO LITERÁRIA

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Keyword: Laser, burn, skin injury.

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LISTA DE FIGURAS

Figura 1 – camadas que formam a hipoderme e a derme 11

Figura 2 – Aspecto da pele queimada 3

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LISTA DE TABELAS

Tabela 1 – Resultados da analise bibliografica 18

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SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO 9

1.1 PELE 9

1.2 QUEIMADURAS 11

1.3 PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO DA QUEIMADURA 13

1.4 TERAPIA LASER DE BAIXA INTENSIDADE (LLLT) 14

2. OBJETIVO 16

3. METODOLOGIA 17

4 RESULTADOS 18

5 DISCUSSÃO 20

CONCLUSÃO 21

BIBLIOGRAFIA 22

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1. INTRODUÇÃO

No Brasil ocorrem cerca de 1.000.000 de casos de queimaduras ao ano, dos quais 100.000 pacientes procurarão atendimento hospitalar e 2.500 irão a óbito em decorrência de suas lesões (Andrade, Lima, & Albuquerque, 2010).

As lesões tegumentares referente a queimaduras, em sua grande maioria, acabam resultando em deformidades e ou desfiguração, além da perda parcial ou total de um membro ou mais, nesse ultimo é notório o impacto na vida diária do indivíduo, como na vida escolar, profissional e social, trazendo ao individuo uma grave consequência psíquica e física (Marques, Dutra, & Tibola, 2015).

A funcionalidade é muito importante, porém o fator estético é muito bem reconhecido pelos profissionais da equipe multidisciplinar que atende a um paciente queimado, que buscam trazer de volta a auto estima e qualidade de vida do mesmo, eliminando cicatrizes marcantes e evidentes assim a ação do fisioterapeuta se torna indispensável, atuando na recuperação do tecido lesionado, evitando complicações e favorecendo uma cicatrização sem imperfeiçoes (Santana, Brito, & Costa, 2012).

O fisioterapeuta utiliza varias técnicas e métodos de tratamentos e avaliação para a cicatrização, um dos recursos utilizados é o laser de baixa intensidade (LLLT) que tem se mostrado uma estratégia terapêutica eficaz para o para acelerar o processo de cicatrização de feridas (Piva & et al., 2011).

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PELE

A pele é o maior órgão do corpo humano, que reveste, protege, interage com o meio externo e fornece sensibilidade ao tato e pressão, alterações de temperatura e estímulo dolorosos por ser um órgão sensitivo contendo uma infinidade de terminações nervosas (Palastanga, Field, & Soames, 2000).

Segundo Silva et al. (2010), a pele consistem em epiderme - camada mais externa e que serve como proteção ao meio ambiente e é avascular; derme - camada mais interna onde se encontram vasos sanguíneos, glândulas sebáceas e nervos. Sob a derme, há também, o tecido subcutâneo, formado por tecidos fibrosos, elásticos e gordurosos.

Ademais, Guirro e Guirro (2002) descrevem a existência de subdivisões das camadas da pele. A epiderme se subdivide em: camada basal ou germinativa; camada espinhosa ou Malpigui; camada granulosa, camada lúcida e camada córnea.

I. Camada basal ou germinativa: é a camada mais interna e profunda da epiderme, faz sua separação da derme e por possuir uma imensa capacidade mitótica é a principal responsável por sua regeneração.

II. Camada espinhosa ou de Malpigui: é a responsável pela manutenção das células da epiderme lhes conferindo resistência ao atrito, formada por células um pouco mais achatadas, os queratinócitos, e está acima da camada basal.

III. Camada granulosa: suas células têm aspecto de polígonos, também são ligeiramente achatadas e sua principal função pode estar relacionada a queratinização da pele, pois em seu citoplasma são encontrados grânulos de querato hialina. Também está relacionada com a produção de ácido hialurônico.

IV. Camada lúcida: é uma camada extremamente achatada e com células intimamente interligadas o que faz com que suas organelas e seu núcleo desapareçam. Essa camada, assim como a granulosa tem a função de queratinização do epitélio logo que entra em contato com a camada córnea. Não é de fácil visualização.

V. Camada córnea: camada mais superficial, com células achatadas, mortas e sem núcleos. Seu citoplasma é cheio de queratina o que a responsabiliza contra agressões físicas e químicas da pele.

[pic 2]

Figura 1 – Desenho esquemático demonstrando as camadas que formam a hipoderme e a derme. Fonte: Mundo da educação[1]

Ademais, derme também pode ser subdividida em: camada papilar e camada reticular.

A camada papilar é mais superficial, constituída por tecido frouxo, é formada por fibras de colágeno, possuindo alças capilares e terminações nervosas, já a derme reticular localiza-se entre a camada papilar e a tela subcutânea (hipoderme) é a maior parte da derme, de tecido conjuntivo denso não modelado, portanto menos células e fibras colágenas, ambas contem fibras elásticas, responsáveis pela elasticidade da pele (Angelica, 2008).

1.2 QUEIMADURAS

A queimadura é a lesão tecidual causada por excesso de calor, eletricidade, radioatividade ou por produtos químicos corrosivos que desnaturam as proteínas das células da pele. É um dos traumas mais devastadores que pode atingir o homem, e considerada uma das causas frequentes de mortalidade e de graves incapacidades a longo prazo (Albuquerque, et al., 2010).

Segundo a SBD (Sociedade Brasileira de Dermatologia) as queimaduras podem ser classificadas