Cirurgias
Por: Lidieisa • 27/12/2017 • 1.490 Palavras (6 Páginas) • 431 Visualizações
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Indicações:
- Parada respiratória e/ou cardíaca.
- Insuficiência respiratória grave.
- Obstruções das vias aéreas altas.
- Presença de secreções abundantes da árvore brônquica profunda.
Cuidados pré-operatórios Traqueostomia Provisória:
Deve se fazer o preparo psicológico do paciente e do familiar, esclarecer os detalhes da cirurgia e da sua necessidade.
Cuidados pré-operatórios Traqueostomia Definitiva:
- Esclarecer todas as dúvidas que ainda restam ao paciente;
- Oferecer lápis e papel par que o paciente possa escrever suas mensagens ou desenhos, já que ele não poderá se comunicar oralmente;
- Se o paciente for do sexo masculino, é necessário que faça a tricotomia da face e pescoço com cuidado;
Cuidados pós-operatórios:
- A unidade do paciente deve estar preparada e equipada com: luvas, oxigênio umidificador, aspirador, cateter de aspiração, soro fisiológico, gases esterilizados.
- Verificar com atenção a frequência respiratória.
- Sempre que houver ruídos hidroaéreos, o paciente deve ser aspirado de acordo com a técnica de enfermagem.
Amidalectomia e Adenoidectomia:
É a remoção cirúrgica das amígdalas palatinas ou a remoção cirúrgica das adenoides.
Indicações:
Amigdalites crônicas que não respondem ao tratamento e no caso de amígdalas hipertrofiadas que interferem na fonação, deglutinação e respiração.
Cuidados pré-operatórios:
- Não é necessário internação hospitalar prévia;
- Para pacientes do sexo masculino é prescrita a tricotomia da face e pescoço;
- Os exames laboratoriais pedidos terão que ser trazidos no dia da cirurgia, pois são muito importantes porque esse tipo de cirurgia pode apresentar quadro hemorrágico no pós operatório.
Cuidados pós-operatórios:
- Colocar o paciente em decúbito confortável;
- Controlar os sinais vitais;
- Ficar atento para os níveis de pressão arterial;
- Fazer higiene oral com cuidado;
- Dieta de acordo com a prescrição médica, dando-lhe preferência para alimentos líquidos e frios.
Pneumotórax
É o acúmulo anormal de ar entre o pulmão e uma membrana (pleura) que reveste internamente a parede do tórax. Este espaço, que normalmente é virtual, se chama espaço pleural.
O ar, ao entrar entre o pulmão e a parede torácica, pode comprimir o pulmão e causar dificuldade para respirar. Além disso, quando o pneumotórax é grande, ele pode fazer com que o coração se desloque, levando a alterações nos batimentos do coração e, até, à morte.
Sua etiologia pode ser:
- Espontânea: o ar penetra no espaço pleural vindo de alvéolos pulmonares, sem que existam antecedentes imediatos de traumatismos ou de operação cirúrgica intratorácica. Geralmente, a causa desse tipo de pneumotórax é a ruptura de alvéolos que estão muito próximos da superfície pulmonar. Pode ser pneumotórax espontâneo primário, produzidos por razões desconhecidas, especialmente em jovens altos e magros, que geralmente fumam, sem antecedentes de doenças pulmonares; ou pode também ser um pneumotórax espontâneo secundário, que acomete pessoas que sofrem de alguma outra doença pulmonar crônica.
- Infecciosa: em casos de infecções pulmonares graves, como pneumonia ou tuberculose.
- Traumática: a origem desse tipo de pneumotórax corresponde habitualmente à presença de uma ferida aberta na parede torácica, levando à existência de uma comunicação atípica entre o espaço pleural e o exterior do organismo. Pode ser por acidentes com arma de fogo, por faca, por acidentes de trânsito, entre outros.
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- Iatrogênica: menos frequentemente, a doença também pode ser devido a uma ruptura acidental do tecido pulmonar durante uma intervenção ou como consequência de uma operação cirúrgica intratorácica.
Sintomas:
- Dor torácica – referida em 90% dos casos;
- Tosse – ocorre em 10% dos pacientes;
- Agitação
- Cansaço fácil.
Causas:
[pic 1]
Doenças pulmonares obstrutivas como a asma, enfisema pulmonar e bronquite crônica.
[pic 2]
Traumas torácicos em acidente por arma de fogo (tiro) ou acidente por arma branca (facada), causando o pneumotórax traumático. Outros objetos também podem perfurar o tórax, levando ao mesmo resultado.
Cuidados:
- Aspiração;
- Posição de fowler com pernas e pés mais baixos que o resto do corpo; Observar sinais de sudorese, náuseas e vômitos;
- Oxigenação;
- Controle de sinais vitais
- Apoio psicológico e Administração dos medicamentos
solicitados pelo médico.
PNEUMECTOMIA
É retirada do pulmão.
Indicações:
- Câncer de pulmão;
- Tuberculose unilateral extensa;
- Abcesso pulmonar múltiplo;
- Bronquiectasia
- Bronquiolite
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