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APS Hospitalar

Por:   •  15/10/2018  •  18.658 Palavras (75 Páginas)  •  342 Visualizações

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Laringe: é um órgão curto que conecta a faringe com a traqueia, e atua como passagem para o ar durante a respiração. Situa-se na linha mediana do pescoço, diante da quarta, quinta e sexta vértebras cervicais. A laringe é uma estrutura triangular constituída principalmente de cartilagens, músculos e ligamentos. A parede da laringe é composta de nove peças de cartilagens. Três são ímpares (cartilagem tireóidea, cricóidea e epiglótica) e três são pares (cartilagem aritenóidea, cuneiforme e corniculada). A cartilagem cricóide localiza-se logo abaixo da cartilagem tireóide e antecede a traquéia. A epiglote se fixa no osso hióide e na cartilagem tireóide. A epiglote funciona como uma válvula onde apenas o ar ou substâncias gasosas entram e saem dele. Já substâncias líquidas e sólidas não entram no pulmão, pois a epiglote fecha-se e estas se dirigem ao esôfago. A cartilagem aritenóide articula-se com a cartilagem cricóide, estabelecendo uma articulação do tipo diartrose. As cartilagens aritenóides são as mais importantes porque influenciam as posições e tensões das pregas vocais. A cartilagem corniculada situa-se acima da cartilagem aritenóide. A cartilagem cuneiforme é muito pequena e localiza-se anteriormente à cartilagem corniculada correspondente, ligando cada aritenóide à epiglote.

Traqueia: é a via primária da ventilação. Em uma pessoa adulta ela possui aproximadamente 25 cm de comprimento e 2,5 cm de diâmetro. Ela é tubo cartilaginoso, semicilindrico que se situa paralelamente e anteriormente ao esôfago. Sua parte anterior possui anéis cartilaginosos (cerca de 15 a 20) e sua parte postrior é constituída basicamente por musculos. Seu epitélio de revestimento mucociliar adere partículas de poeira e bactérias presentes em suspensão no ar inalado, que são posteriormente varridas para fora (graças ao movimento dos cílios) e engolidas ou expelidas. A Carina é o último anel cartilaginoso dda traqueia e neste ponto ela se divide em duas partes (brônquios principais direito e esquerdo).

Os brônquios principais fazem a ligação da traquéia com os pulmões. O brônquio principal direito é mais vertical, mais curto e mais largo do que o esquerdo. Os brônquios principais entram nos pulmões na região chamada hilo pulmonar. Ao atingirem os pulmões correspondentes, os brônquios principais subdividem-se nos brônquios lobares. Os brônquios lobares subdividem-se em brônquios segmentares, cada um destes distribuindo-se a um segmento pulmonar. Os brônquios dividem-se respectivamente em tubos cada vez menores denominados bronquíolos. As paredes dos bronquíolos contêm músculo liso e não possuem cartilagem; continuam a se ramificar, e dão origem a minúsculos túbulos denominados ductos alveolares. Estes ductos terminam em estruturas microscópicas com forma de uva chamados alvéolos. Estes são minúsculos sáculos de ar que constituem o final das vias respiratórias. Um capilar pulmonar envolve cada alvéolo. A função dos alvéolos é trocar oxigênio e dióxido de carbono através da membrana capilar alvéolo-pulmonar (membrana respiratória). Hilo do Pulmão: A região do hilo localiza-se na face mediastinal de cada pulmão, sendo formado pelas estruturas que chegam e saem dele, onde temos: os brônquios principais, artérias pulmonares, veias pulmonares, artérias e veias bronquiais e vasos linfáticos. Os brônquios ocupam posição caudal e posterior, enquanto que as veias pulmonares são inferiores e anteriores. A artéria pulmonar ocupa uma posição superior e mediana em relação a essas duas estruturas. A raiz do pulmão direito encontra-se dorsalmente disposta à veia cava superior. A raiz do pulmão esquerdo relaciona-se anteriormente com o nervo frênico. Posteriormente relaciona-se com o nervo vago

Pleuras: É uma membrana serosa de dupla camada que envolve e protege cada pulmão. A camada externa é aderida à parede da cavidade torácica e ao diafragma, e é denominada Pleura Parietal (reflete-se na região do hilo pulmonar para formar a pleura visceral). A camada interna, Pleura Visceral, reveste os próprios pulmões (adere-se intimamente à superfície do pulmão e penetra nas fissuras entre os lobos). Entre as pleuras visceral e parietal encontra-se um pequeno espaço, a cavidade pleural, que contém pequena quantidade de líquido lubrificante, secretado pelas túnicas. Esse líquido reduz o atrito entre as túnicas, permitindo que elas deslizem facilmente uma sobre a outra, durante a respiração.

Fisiologia;

A Inspiração é ativa - Tem gasto energético. Por isso necessita que ocorra contração muscular, o principal músculo é o diafragma. O diafragma contrai (descer) e expandi o tórax gerando um aumento na expansão torácica. O volume intratorácico aumenta, diminuindo a pressão e assim o ar entra. A expiração é passiva devido ao recuo elástico do pulmão e da caixa torácica.

ALVÉOLOS: são instáveis, têm tendência a colapsar, devido: -

TENSÃO SUPERFICIAL: força de atração das moléculas líquidas de uma superfície que pode gerar colapso, para diminuir essa tensão e não ocorrer o colapso o alvéolo produz o surfactante que mantem o alvéolo ventilado e seco, mantendo-os abertos, ( diferentes tamanhos e portanto diferentes tempo de enchimento) para evitar o colapso o ar se redistribui através dos canais de Lambert ou poros de Kohn. Canais de Lambert são vias acessórias que comunicam espaços aéreos distantes entre si, ligando bronquíolos, brônquios, bronquíolos terminais ou vias aéreas de maior calibre. Poros de Kohn permitem o movimento de gases de um alvéolo a outro. Os canais de Lambert e os poros de kohn são considerados ventilação colateral, por meio deles ocorre a redistribuição do ar. Ex: Sustentação máxima de 6 segundos: Acredita-se que 6 segundos é o tempo necessário para que ocorra a redistribuição de ar por meio da ventilação colateral.

VA CONDUTORAS-ESPAÇO MORTO ANATÔMICO; é o volume de ar contido nas vias aéreas de condução. Não ocorre a troca gasosa, do nariz até bronquíolo terminal, (150 ml).

ESPAÇO MORTO FISIOLÓGICO: quantidade de ar que está presente na via aérea respiratória, mas não participa da troca gasosa. VA RESPIRATÓRIAS: zona respiratória, ácino pulmonar é onde ocorre a troca gasosa; Bronquíolo respiratório - Ducto alveolar - Alvéolo

VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES VC; volume corrente é a quantidade de ar que entra e sai dos pulmões nos ciclos inspiratórios basais.

VRI; volume de reserva inspiratório é o máximo volume de ar inspirado após inspiração normal.

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