A Importância do Enfermeiro Auditor

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Para Blank, Sanches e Leopardi (2013), há inúmeras indicações da importância de se estudar a auditoria, para qualificar a assistência prestada ao cliente e provocar a reflexão dos enfermeiros acerca de seu papel no processo de auditoria. Diversos autores refletem sobre a necessidade de planejamento das ações de enfermagem, sendo o enfermeiro o agente necessário para viabilizar os cuidados e facilitar as relações da equipe multidisciplinar com a pessoa sob cuidados de enfermagem.

A palavra auditoria tem sua origem no latim “audire” que significa ouvir, e que toda pessoa que possui a função de verificar a legitimidade dos fatos econômico-financeiros, prestando contas a um superior, pode ser considerado como auditor (CAMELO; PINHEIRO; CAMPOS, et al, 2009).

A fim de garantir a qualidade dos serviços prestados aos clientes, nos dias atuais, existe grande preocupação em utilizar a auditoria, , visto que os clientes estão cada vez mais convictos de seus direitos (CAMELO; PINHEIRO; CAMPOS, et al, 2009).

Nas organizações de saúde, a auditoria configura-se como uma importante ferramenta na transformação dos processos de trabalho que vem ocorrendo em hospitais e operadoras de planos de saúde, os quais estão buscando se reestruturar para manterem a qualidade do cuidado prestado e ao mesmo tempo garantirem uma posição competitiva no mercado de trabalho (DIAS; SANTOS; CORDENUZZI et al, 2011).

O serviço de auditoria sempre esteve associado ao controle administrativo-financeiro das organizações. Erros em cobranças, gerando prejuízo financeiro à instituição de saúde, são relacionados à falha de registros de materiais e medicamentos utilizados, tanto pela equipe de enfermagem quanto Médica (CAMELO; PINHEIRO; CAMPOS, et al, 2009).

A necessidade de auditoria surge a partir dos problemas ocorridos dentro de setores considerados críticos no hospital como centro cirúrgico, unidade de terapia intensivo e setor de semi-intensivos. No centro cirúrgico, por ser um setor fechado e de custo elevado; nas unidades de terapia intensivas ou semi–intensivas, devido a media de permanência prolongada e nas unidades de internação, a grande rotatividade contribui para perdas. A falta de auditoria acarreta em glosas de convênios, cobranças incorretas, seja para mais ou para menos, gerando situações desagradáveis e perdas financeiras (SILVA; SILVA; DOURADO et al, 2012).

A origem da técnica da auditoria está presente desde o início da atividade econômica do homem, embora seja difícil obter um consenso entre vários estudiosos do assunto acerca da origem desta técnica (PASSOS, BORGES, CAVALCANTI et al , 2012).

A auditoria teve sua origem na área contábil, cujos fatos e registros datam dos 2.600 anos a.C. Porém, é a partir do século XII d.C. que esta técnica passa a receber o nome de auditoria, constatando-se na Inglaterra o seu maior desenvolvimento com a revolução industrial. Deste modo, a prática da auditoria recebeu novas diretrizes na busca de atender as necessidades das grandes empresas. Na área de saúde aparece pela primeira vez no trabalho realizado pelo médico George Gray Ward, nos Estados Unidos, em 1918 (FERREIRA, BRAGA, CAVALCANTI-VALENTE, et al, 2009 ).

Os autores Ferreira, Braga , Cavalcanti et al (2009) resumem que antes de 1976, as atividades de auditoria com base no então Instituto Nacional da Previdência Social (INPS) eram realizadas pelos supervisores, por meio de apuração em prontuários de clientes e contas hospitalares, porque nesta época não havia auditoria direta em hospitais. Em 1983 se reconhece o cargo de médico auditor, e a auditoria passa a ser feita nos próprios hospitais.

Quanto à auditoria na área da enfermagem, surgiu no hospital Universitário de São Paulo como um processo implantando desde 1983, e desta forma, percebe-se que no Brasil a auditoria vem tomando impulso nos últimos cinquenta anos (FERREIRA, BRAGA, CAVALCANTI-VALENTE, et al, 2009 ).

Gestores dos serviços de saúde preocupam-se com os meios para a assistência em saúde, e incorporaram a auditoria nas rotinas institucionais, para imprimir padrões mais minuciosos de controle (BLANK; SANCHES; LEOPARDI , 2013).

A auditoria toma forma de acordo com o tipo de estrutura hospitalar em que se encontra e para compreender esta atividade, é necessário explorar as funções diárias e compará-las com a legislação pertinente, e, também, compreender de que maneira relacionam-se com os demais setores hospitalares (BLANK; SANCHES; LEOPARDI , 2013).

Este estudo buscou apresentar através da literatura científica as funções e a importância do enfermeiro auditor.

Para tanto utilizou-se da revisão integrativa da literatura como base metodológica.

2. OBJETIVO

Identificar através da literatura científica as funções e a importância do enfermeiro auditor bem como suas atribuições mostrando a importância das anotações nos prontuários médicos.

3. MATERIAL E MÉTODO

Foi realizado pesquisa exploratória de natureza qualitativa, tratando-se de revisão integrativa da literatura que se utiliza de materiais já publicados.

A revisão Integrativa segundo Mendes, Silveira e Galvão (2008) compreende as seguintes etapas que foram utilizadas nesse trabalho:

- Identificarão do tema e a formulação da questão da pesquisa.

- Elaboração dos critérios de inclusão e exclusão dos artigos.

- Coleta dos dados relevantes dos artigos escolhidos.

- Análise e discussão e resultado desses artigos.

Para a realização da pesquisa foi realizado um levantamento de publicações científicas relacionadas com a temática sobre a Importância do Enfermeiro Auditor.

A busca foi realizada nas bases de dados da LILACS - Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, o Portal Scielo - Scientific Eletronic Library On line, Biblioteca Virtual em Saúde em Enfermagem – BVS.

Os descritores da busca registrados nos bancos de dados foram: Auditoria, Enfermeiros, Hospitais entre os anos de 2007 a 2017.

Durante a coleta e análise dos artigos foram encontrados 58 artigos sendo selecionados 9 artigos que respondiam aos objetivos desse trabalho. Foram excluídos os artigos que na leitura do resumo não apresentavam relação com a problemática do estudo.