A influência da boa alimentação e da prática de exercícios físicos no controle da HAS e da DM

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Não menos importante é o Diabetes Mellitus, uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. Caracteriza -se por hiperglicemia crônica com distúrbios do metabolismo dos carboidratos, lipídeos e proteínas. As conseqüências do DM, a longo prazo, incluem disfunção e falência de vários órgãos, especialmente rins, olhos, nervos, coração e vasos sangüíneos. A classificação baseia-se na etiologia do DM, eliminando-se os termos “diabetes mellitus insulino-dependente” (IDDM) e "não-insulino- dependente" (NIDDM). A Diabetes Mellitus do tipo 1 (IDDM) resulta primariamente da destruição das células beta pancreáticas e tem tendência à cetoacidose. Esse tipo ocorre em cerca de 5 a 10% dos diabéticos. Inclui casos decorrentes de doença auto- imune e aqueles nos quais a causa da destruição das células beta não é conhecida, dividindo-se em: imunomediado e idiopático. A Diabetes Mellitus do tipo 2 (NIDDM) resulta, em geral, de graus variáveis de resistência à insulina e de deficiência relativa de secreção de insulina. O DM tipo 2 é hoje considerado parte da chamada síndrome plurimetabólica ou de resistência à insulina e ocorre em 90% dos pacientes diabéticos.

No Brasil, tem-se observado um crescente número nas hospitalizações por diabetes, em proporções superiores às hospitalizações por todas as causas, o que de certa forma, traduz o aumento na sua prevalência. A mortalidade proporcional por diabetes mellitus também tem mostrado um importante crescimento, quando comparada a outras afecções. Há estudos que demonstram que o diabetes como causa de morte tem sido subnotificado, pois os diabéticos geralmente morrem devido às complicações crônicas da doença, sendo estas que figuram como causa do óbito. Algumas evidências sugerem que o sedentarismo, favorecido pela vida moderna, é um fator de risco tão importante quanto a dieta inade- quada na etiologia da obesidade, e possui uma relação direta e positiva com o aumento da incidência do diabetes tipo 2 em adultos, independentemente do índice de massa corporal ou de história familiar de diabetes. Alguns estudos demonstram que o controle de peso e aumento da atividade física diminuem a resistência à insulina, diminuindo as chances de se desenvolver o diabetes mellitus). A prática de atividades físicas regulares promove um aumento do ‘’turnover’’ da insulina por maior captação hepática e melhor sensibilidade dos receptores periféricos. Além disso, a prática de atividades físicas, associada à dieta, melhora o perfil lipídico de indivíduos em risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

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Justificativa:

Diante do considerável número de pacientes portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes, cujos hábitos de vida não se adequam ao tratamento delas, faz-se necessária uma mudança de costumes relacionados aos cuidados com a saúde. Nesse contexto, este projeto tem como principal finalidade a conscientização da comunidade a respeito de hábitos saudáveis que podem influenciar no tratamento das doenças, tendo em vista que a maioria dos pacientes do grupo amostral faz o uso de medicamentos e seus resultados continuam alterados. Além disso, a coleta de dados contribui para a construção dos perfis dos pacientes, para que possam ser trabalhadas outras possibilidades de intervenção, além da proposta neste projeto. Escolhemos a microárea 5 por esta ter uma amostra considerável de pacientes inclusos no HiperDia na Unidade de Saúde da família do Paracuri II.

Abaixo segue alguns dados recolhidos com a amostra de pacientes inclusos no programa supracitado que justificam a realização do projeto por serem primordialmente idosos, com alto risco de desenvolverem outras doenças relacionadas às duas que são alvo principal deste trabalho.

[pic 2]

Gráfico 1: Porcentagem de homens e mulheres presentes no dia da realização da palestra.

[pic 3]

Gráfico 2: Quantidade de homens e mulheres divididos por sexo.

[pic 4]

Gráfico 3: Número de portadores de diabetes e hipertensão presentes na amostra consultada.

Tabela 1: Níveis de PA após o início de ambos os tratamentos (medicamentoso e não medicamentoso).

SEXO

PA Sistólica (mmHg)

PA diastólica (mmHg)

F

130

80

F

130

70

F

130

90

F

130

70

F

120

80

F

150

100

F

100

60

F

120

70

M

160

90

M

110

80

M

150

90

M

170

100

M

190

110

Portantanto,