Acometimento da Síndrome do Túnel do Carpo (STC) em profissionais das técnicas radiológicas na área de mamografia no município de Foz do Iguaçu- PR.

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De acordo com International Association for the Study of Pain. A Dor neuropática é uma dor provocada por uma lesão ou uma doença no sistema nervoso. Normalmente são descritas como sensações agudas, de queimadura ou de choque eléctrico, ou ainda como sensações de formigamento. É de difícil tratamento e habitualmente torna-se crônica. É muitas vezes incapacitante.

A Dor crônica é um a doença que persevera e não desaparece após a cura da lesão estando associado a processos patológicos crônicos. “A literatura indica um tempo igual ou superior a três meses da constância da dor” (SALLUM; GARCIA; SANCHES, 2012 apud OLIVE, 2000, p. 153).

A dificuldade no diagnóstico é o fato de ser uma doença relacionada com a organização do trabalho, tem gerado uma série de mal entendidos e preconceitos em relação aos lesionados. Alguns acham que é fantasia de trabalhador preguiçoso, problema de pouca autoconfiança, medo, frustração; outros chamam pejorativamente de doença de mulher, tratam como um problema emocional ou sintoma histérico. Ou seja, trata-se descaracterizar a LER como doença do trabalho. Pois, se for comprovada a relação organização do trabalho/LER, certamente provocará um questionamento sobre toda a estrutura social (ORSO, 2001 p.53).

Oliveira (2000, p.1142) afirma que, “O diagnóstico de STC deve ser feito somente na presença de sintomas característicos acompanhados de alterações eletrofisiológicas significativas. Os casos duvidosos devem ser observados.”

De acordo com Hartmann et al. (2014, p.1001) e Oliva (2007, p.27). Para realizar o diagnóstico devemos então fazer o teste de Durkan a compressão do nervo mediano e realizar os teste provocativos; Manobra de Phalen que consiste em manter o punho em flexão por 30 a 60 segundos, devendo haver reprodução ou exacerbação dos sintomas. Sinal de Tinel consiste numa percussão suave com martelinho de borracha no punho em posição de extensão. Teste de compressão do punho, com o braço do paciente em supinação o examinador aplica pressão sobre o nervo devendo ter dormência e formigamento em mesmo de 30 segundos.

A eletroneuromiografia deve ser solicitada para um diferencial no diagnóstico, para ajudar a confirmar a lesão e também para auxiliar na previsão de tratamento cirúrgico (AYZEMBER, 2013, p. 373).

A STC deixou de ser uma doença do trabalhador da área da indústria e passou a acometer profissionais de áreas mais especializadas, provocando assim uma mudança no perfil social dos portadores (NONNO; OLIVEIRA; UDELSMANN, 2013, p. 6).

As características psicológicas do portador são identificadas como [...] “obsessividade e perfeccionismo no desempenho da tarefa, dificuldades de lidar com os próprios limites, competitividade, disponibilidade excessiva para o trabalho (os denominados trabalhadores “pau pra toda obra”)” (Maemo et al. 2001.p.19). Geralmente esse perfil faz os colaboradores desenvolver suas tarefas com maior rapidez, força e intensidade.

Tratamentos

O tratamento da STC é padronizado; primeiro conservador e posteriormente, se necessário à secção cirúrgica do ligamento transverso do carpo. |Já o tratamento conservador é composto de fisioterapia, uso de tala e fármacos anti-inflamatórios não hormonais ou corticosteroides (SANTOS & PEREIRA, 2009, p.159).

A intervenção como a fisioterapia e terapia manual por meio de alongamento tem como função aumentar o espaço e a mobilidade do túnel do carpo; também necessita fortalecer os músculos tênares e os dois primeiros músculos lumbricais e alongamento para aumentar a flexibilidade dos músculos flexores do antebraço (OLIVA, 2007, P.55).

O Tratamento cirúrgico e indicado nos pacientes que não tem uma melhora no tratamento conservador e nos pacientes com atrofia tênar, nos casos mais graves de atrofia tênar a liberação da cirurgia no nervo mediano há certo alivio dos sintomas e ate da recuperação funcional (HENRIQUE, 2003, p.387).

A prevenção

Um dos princípios é a ergonomia que o conjunto de ciências e métodos que procura o ajuste confortável e produtivo entre o ser humano e o seu trabalho, ela passou a ser conhecida graças à epidemia de LER/DORT ela tende a adaptar as características do trabalho oferecendo conforto, isso através do ajuste do mobiliário (OLIVA, 2007, p.37-44).

É importante fazer a distinção entre atividade física no local de trabalho ou fora dele e ginástica laboral (GL), pois essas duas práticas têm objetivos diversos e diferem significativamente nos meios e instrumentos que utilizam. Os programas de atividade física consistem em incentivos à prática de esportes. A ginástica laboral tem por objetivo principal a prevenção de doenças ocupacionais (MACIEL et al. 2005).

A ginastica laboral e classificada de três formas; ginástica preparatória que se realiza na parte da manha, ginástica compensatória que e realizada no meio do expediente e ginástica relaxante que e realizada no final do expediente, o tempo de realização da ginástica laboral de 10 a 12 minutos. Ginástica laboral tem como objetivo a prevenção e ajudar na reabilitação das doenças que o trabalho repetitivo, monótono e estressante pode atrapalhar os trabalhos nas suas atividades (MENDES, 2012).

A ginástica laboral, como ferramenta preventiva, é utilizada por algumas empresas, e gerando um bem estar no ambiente de trabalho, e também proporcionando um grande passo no bem estar e gerando uma melhor qualidade de vida (OLIVA, 2007, p.13).

Metodologia

O presente estudo e do tipo observacional transversal e quantitativo, correspondendo ao projeto integrador Serviços de Radiodiagnóstico, da matriz curricular do curso de Radiologia da Faculdade União das Américas - Uniamérica. A amostra será composta por técnicos de radiologia que atuam na área de mamografia e radiologia convencional, acompanhados nas Clínicas Vita Imagem localizado do Hospital Ministro Costa Cavalcanti e a outra localizada no centro, Opus Dei e Mult Imagem localizadas na cidade de Foz do Iguaçu.

Foi elaborado pelas autoras, um questionário, com um total de 13 questões, e aplicado na parte diurna e vespertina, nos locais acima citados cumprindo o horário de atendimento das clínicas.

Resultados

Foram entrevistados 14 técnicos de radiologia durante o período do mês de junho de 2015 na cidade de Foz do Iguaçu com a faixa etária entre 25 a 65 anos, onde buscamos saber, quantos estão entre os fatores de