Caso Saúde Coletiva

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a) Modalidade 1: existência de equipe multiprofissional com composição básica de cirurgião dentista e auxiliar de consultório dentário). O trabalho deverá ser integrado a uma ou duas equipes de Saúde da Família, com responsabilidade sanitária pela mesma população e território que as equipes de Saúde da Família às quais está vinculada, com jornada de trabalho de 40 horas semanais para todos os seus componentes.

b) Modalidade 2: deverá ser composta de equipe multiprofissional, com a diferença desta totalizar quatro profissionais de saúde bucal. Com trabalho integrado ao mesmo número de equipes de Saúde da Família que a da modalidade 1, assim como a quantidade de jornada de trabalho.

O ESF tem como finalidade, à reorganização da atenção básica no país, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade.

2) O NASF é uma equipe composta por profissionais de diferentes áreas de conhecimento, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais das Equipes Saúde da Família. Qual a Finalidade do NASF, quais profissionais atuam nessa equipe?

Constitui-se em desafios à ESF sua integração à rede assistencial, o aumento de sua resolutividade e a capacidade de compartilhar e fazer a coordenação do cuidado. Com o objetivo de superar estes desafios, o Ministério da Saúde, em 2008, criou o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) para ampliar a abrangência e as ações da Atenção Básica, reforçando o processo de territorialização e regionalização em saúde. O NASF não é uma estrutura desvinculada da atenção primária à saúde e tem dentre seus pressupostos a territorialização; a educação permanente em saúde; integralidade; participação social; promoção da saúde e humanização. Ele procura ampliar, aperfeiçoar a atenção e a gestão da saúde na ESF, superando uma lógica fragmentada e privilegiando a construção de redes de atenção e cuidado.

O NASF está organizado em duas modalidades: NASF 1, NASF 2 e NASF 3. Esta constituição diferencia-se entre si pelo número de profissionais envolvidos, bem como ao número de equipes a que estão vinculados, conforme abaixo:

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3) Qual lei orgânica determina o direito à saúde aos imigrantes?

A Lei n. 8.080/90, Lei Orgânica a Saúde (LOS) - em seu art. 2º afirma: “A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.§ 1º O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação”.

Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.

4) Devido os conflitos familiares a as condições sociais restritas o sistema único de saúde fornece subsídios para que a integralidade física e social sejam mantidas, quais benefícios são esses?

Para que a integralidade física e social da população seja mantida, o SUS promove diferentes subsídios como: Saúde da Família, Cartão Nacional de Saúde, Humaniza SUS, SAMU 192, Pronto Atendimento UPA 24hs, Melhor em Casa, Combate à Dengue, SOS Emergências, Farmácia Popular, Academia da Saúde, Política Nacional de Alimentação e Nutrição do Ministério, Doação de Órgãos, Medicamento Fracionado, Projeto Expande, Redução da Mortalidade, De Volta pra Casa, Olhar Brasil, Bancos de Leite Humano, Controle do Tabagismo, Programas de Controle do Câncer, QualiSUS-Rede.

5) Explique vulnerabilidade social.

Vulnerabilidade social é formada por pessoas e lugares, que estão expostos à exclusão social, são famílias, indivíduos sozinhos, e é um termo geralmente ligado a pobreza. As pessoas que estão incluídas na vulnerabilidade social são aquelas que não têm voz onde vive, geralmente moram na rua, e depende de favores de outros. Uma pessoa está em vulnerabilidade social quando ela apresenta sinais de desnutrição, condições precárias de moradia e saneamento, não possui família, não possui emprego, e esses fatores compõe o risco social, ou seja, é um cidadão, mas ele não tem os mesmos direitos e deveres dos outros.

Caso 3

Sr. E.G.S. com 46 anos foi encaminhado para Avaliação Específica Fisioterapêutica CER (Centro Especializado de Reabilitação) após alta hospitalar devido a complicações neurológicas ao fazer uso abusivo do álcool após a morte de sua mãe há 26 anos.

No atendimento veio acompanhado de sua irmã Eliane de 43 anos, a qual está cuidando do irmão atualmente e recebendo algum apoio inespecífico dos outros 4 irmãos, que relatou que como consequência do seu vício, perdeu tudo o que tinha, emprego e família, indo morar na rua passando por inúmeras dificuldades, inclusive fome.

Foi encontrado por estranhos, caído na rua após uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada e encaminhado para o atendimento hospitalar, aonde permaneceu por 25 dias em coma. Durante o período de internação que se prolongou por 3 meses, apresentou diversas complicações como: escaras na região sacral, convulsões, infecções pulmonares (pneumonia nosocomial, broncopneumonia aspirativa e derrame parapneumônico), colite pseudomembranosa e infecção do trato urinário.

Ao ser avaliado pelo profissional Fisioterapeuta, observou-se no Exame Físico: edema importante em todos os membros 4+/4+; ADM limitadas globalmente (rigidez); quadro de confusão mental (tempo e espaço), alucinações (falar com pessoas já falecidas), tremor, rigidez (segundo a irmã, saiu do hospital em posição fetal), polineuropatia (enfraquecimento geral e simétrico principalmente nos MMII, dor referida na panturrilha, sensação de queimação