A Saúde do Idoso

...

Descriptores: Cuidados de Enfermería ; Anciano; UCI.

Introdução

O envelhecimento passou a ser notado com impacto no país ao final da década de 1980, e teve como conseqüência as práticas clínicas cada vez mais especializadas com direção ao idoso sendo percebidas como fundamentais. A idade depois dos 60 anos é a mais acometida e esta mais sujeita a intervenções, especialmente idosos dependentes das terapias longas para doenças crônicas, como por exemplo, demência, neoplasia, cardiopatia, pneumopatia e nefropatia1.

A hospitalização deixa o idoso mais vulnerável porque provoca varias mudanças na vida do doente e seus familiares, ocasionando ansiedade pela apresentação a um ambiente estressante, precisando de apoio dos profissionais que formam o serviço2.

Essa ocorrência aparenta para muitos idosos um momento de debilidade, pavor e hesitação, sendo mais acentuado quando acontece na Unidade de Terapia Intensiva - UTI, que é absolutamente distinto da sua residência3.

A UTI iniciou da premência de oferecer suporte e tratamento a pacientes extremamente graves que possivelmente possuam chances de sobreviver, se reserva para a internação de pacientes com instabilidade clínica e com potencial de gravidade. É um setor de alta complexidade, fechado, já que se destina a estabelecer monitorização e vigilância contínua, tendo cuidado em fornecer aconchego, proteção e afastamento de dor a todos os clientes4.

O setor da UTI pode ser classificado como fonte de estresse, que expõe tanto o cliente como toda a equipe de saúde, ocasionando muitas vezes distúrbios psíquicos e fisiológicos importantes4.

O cliente idoso necessita de cuidados específicos, de mais solidariedade e entendimento do profissional que realiza o atendimento. Em relação ao cuidado do cliente idoso, este precisa ser diferenciado por ter alterações biológicas próprias da idade. Dentre essas alterações estão às doenças crônicas, declínio do estado geral, interações medicamentosas, risco iatrogênico, déficits sensoriais e cognitivos que interferem no cuidado e devem ser levados em consideração5.

Os cuidados de enfermagem ao cliente idoso devem levar em consideração as dimensões biológicas, psicológicas, sociais, econômicas, culturais e políticas do envelhecimento, oferecendo todas as possíveis respostas de maneira adequada às necessidades reais da pessoa idosa e de seus familiares, dando clareza aos cuidados prestados em distintas situações. São cuidados multidisciplinares e multidimensionais6.

O profissional de enfermagem dentro das Unidades de Terapia Intensiva deverá possuir predisposição a desenvolver praticas efetiva na atenção à saúde do idoso. Cuidando da individualidade e da conduta dos idosos, levando em consideração todos os aspectos ambientais e culturais do envelhecer7.

A assistência proporcionada ao cliente idoso está francamente unida às suas necessidades de saúde, cuidados e bem-estar. A equipe de enfermagem devera reconhecer e analisar suas necessidades para potencializar suas circunstâncias de saúde, diminuir as perdas e limitações, ajudando diagnósticos e assistindo no tratamento, fornecendo conforto quando o idoso se mostrar angustiado e frágil7.

Este trabalho é significativo pela necessidade de refletir sobre o cuidado ao idoso internado em UTI devido à transitoriedade da população idosa que devido alguma razão interna-se. Por conseqüência do continuo aumento da população idosa e da necessidade do cuidado individualizado e qualificado para essa população8.

O objetivo deste estudo é analisar as publicações científicas sobre a contribuição da assistência de enfermagem nos cuidados aos idosos em Unidade de Terapia Intensiva.

Método

Optou-se pela revisão integrativa da literatura, um método que consiste na concepção de uma apreciação ampla da literatura, auxiliando para argumentações sobre métodos e resultados de pesquisas, como também para raciocínio sobre a realização de futuros estudos9.

Foram utilizadas as cinco fases da revisão integrativa, quais sejam: identificação do tema/problema e elaboração da questão norteadora para a pesquisa; estabelecimento de critérios de inclusão dos artigos (seleção da amostra); definição das informações a serem extraídas dos artigos selecionados; avaliação dos estudos selecionados; análise, interpretação dos dados e apresentação dos resultados10.

Para nortear o estudo formulou-se a seguinte questão: Qual a importância da assistência de enfermagem a idosos na Unidade de Terapia Intensiva? Utilizaram-se os Descritores em: Cuidados de enfermagem; Idosos; UTI.

Para a busca dos artigos utilizou-se as bases de dados: LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e BDENF (Base de dados em enfermagem). Os critérios de inclusão dos artigos foram: estudos publicados nos últimos cinco anos (de 2011 a 2015) em português, que retratem informações sobre assistência de enfermagem com idosos em Unidade de Terapia Intensiva; estar disponível eletronicamente; ser estudo completo. Foram excluídos todos os artigos que não atenderem aos critérios de inclusão.

Incluíram-se os artigos que, após leitura dos seus resumo e títulos, se mostraram apropriados com a questão norteadora da presente pesquisa.

Após a seleção dos artigos pertinentes à temática aqui abordada, foi realizada a leitura dos mesmos na integra e, após essa etapa, houve a extração e organização dos dados dos estudos para posterior análise.

Após essa etapa, fez-se a leitura dos textos selecionados e a avaliação crítica dos estudos. Finalmente, os dados obtidos foram categorizados, com base em um instrumento para coleta de dados e posteriormente descrito na forma de resultados e discussão.

Resultados e Discussão

Após a intersecção dos descritores, foram encontrados 40 estudos, dos quais 03 foram selecionados e analisados, pois atenderam aos critérios de inclusão previamente estabelecidos. Na tabela 1, está relacionado o número de estudos encontrados, com base nos critérios de inclusão e exclusão, a partir da busca em cada base de dados.

Tabela 1. Número de estudos encontrados, com base nos critérios de inclusão, a partir da busca em cada base de dados.

Base de dados

Estudos encontrados