TFG Taxa de Filtracao Glomerular

...

TFG = 186 * creatinina_sérica-1.154 * idade-0.203 * multiplicador

O multiplicador pode valer:

- 1,21 para negros

- 0,742 para mulheres não-negras

- 1,0 para todas outras pessoas

Cálculo usando a equação de Starling

Também é teoricamente possível calcular a TFG através da equação de Starling.

[pic 1]

A equação é usada tanto para aferição do fluxo sanguíneo capilar, quando para o específico do glomérulo:

Uso geral

Uso glomerular

Significado da variável

Relação com a TFG

Descrição

Pc

Pgc

Pressão hidrostática capilar

Direta

Aumentada pela dilatação da arteríola aferente ou constrição da arteríola eferente

Pi

Pbs

Pressão hidrostática intersticial

Inversa

πc

πgc

Pressão oncótica capilar

Inversa

Diminuída por síndrome nefrótica

πi

πbs

Pressão oncótica intersticial

Direta

Kf

Kf

Coeficiente de filtração

Direta

Aumentado por inflamação

σ

σ

Reflection coefficient

Inversa

Jv

TFG

net filtration

n/a

Note that [pic 2] is the net driving force, and therefore the net filtration is proportional to the net driving force.

Não prática, não é possível identificar os valores necessários para esta equação, porém a equação ainda é útil para entender os fatores que afetam a filtração glomerular.

Função renal instável

Clearance da creatinina (ml/min/1.73m2)=

((293-2.03 x idade) x (1.035-0.01685 x (creatina1+creatina2)) + 49 x

(creatinina1-creatinina2)/dias)/(creatinina1+creatinina2)sexo feminino=clearance x 0.86

Bratter DC. Creatinine clearance from changing serum creatinine, page 2. In:Pocket manual of drug use in clinical medicine, third edition. B.C. Decker Inc., Toronto, 1987.

MDRD simplificada: Leve (1)

RFG (ml/min/1.73m2) = 186 x creatinina-1.154 x idade-0.203sexo feminino=RFG x 0.742; negros=RFG x 1.21

Equação aplicável à creatinina não

IDMS padronizada (creatinina convencional)

.

Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, Greene T, Rogers N, Roth D.

A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med 1999 Mar 16; 130 (6): 461-70

Levey AS, Greene T, Kusek JW, Beck GL, MDRD Study Group. A simplified equation to predict glomerular filtration rate from serum creatinine (abstract). J Am Soc Nephrol 2000 Sep; 11:155A.

MDRD simplificada: Leve (2)

RFG (ml/min/1.73m2) = 175 x creatinina-1.154 x idade-0.203sexo feminino=RFG x 0.742; negros=RFG x 1.21

Equação aplicável à creatinina IDMS padronizada.

Levey AS, Coresh J, Greene T, Marsh J, Stevens LA, Kusek JW, Van Lente F; Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. Expressing the Modification of Diet in Renal Disease Study Equation for Estimating Glomerular Filtration Rate with Standardized Serum Creatinine Values. Clin Chem 2007 Apr;53(4):766-72. Epub 2007 Mar 1.

RFG usando a fórmula CKD-EPI

Sexo feminino

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Cor

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Creatinina

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Fórmula

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N

≤ 0.7

RFG = 166*(Cr/0.7)-0.329 * 0.993idade

N

> 0.7

RFG = 166*(Cr/0.7)-1.209 * 0.993idade

B

≤ 0.7

RFG = 144*(Cr/0.7)-0.329 * 0.993idade

B

> 0.7

RFG = 144*(Cr/0.7)-1.209 * 0.993idade

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