A ATRESIA DA ARTÉRIA PULMONAR + CIV + COLATERIAS

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Data:

30/08/17

31/08/17

01/09/17

04/09/17

05/09/17

Idade

6 a

6 a

6 a

6 a

Peso Atual/ Escore Z Peso x Idade

18,1

Entre 0 e -1 Adequado

18,3

Entre 0 e -1 Adequado

18,3

Entre 0 e -1 Adequado

18,5

Entre 0 e -1 Adequado

18,3

Entre 0 e -1 Adequado

Houve Perda de peso? Sim ( X ) Não ( )

Quanto peso foi perdido? 900g

Em quanto tempo? 14 d

% perda de peso: 4,81 %

Classificação: Perda de peso grave

Comprimento/ Escore Z

Estatura x Idade

107 cm

Entre -1 e -2 Adequado

107 cm

Entre -1 e -2 Adequado

107 cm

Entre -1 e -2 Adequado

107 cm

Entre -1 e -2 Adequado

107 cm

Entre -1 e -2 Adequado

IMC: 16,15kg/m² = Entre 0 e 1 Eutrofia

Exame Físico:

Aparentemente bem nutrido. Sem edema, ativo, sem ressecamento na pele, corado, diurese presente e clara, sem diarreia, sem náuseas ou vômitos, TGI normal.

09/08/2017: Aparentemente bem nutrido. Sem edema, apático, prostrado, sem ressecamento de pele, corado, diurese presente e clara, sem diarreia, sem náuseas ou vômito, inapetente, sem boa aceitação da dieta após cirurgia. Aceitando apenas líquidos.

14/08/2017: Aparentemente bem nutrido. Sem edema, apático, prostrado, sem ressecamento de pele, corado, diurese presente em pouca quantidade, sem diarreia, sem náuseas ou vômito, evacuação apenas 1 x dia, inapetente, sem boa aceitação da dieta após cirurgia. Aceitando apenas líquidos.

16/08/2017: Aparentemente bem nutrido. Sem edema, apático, prostrado, sem ressecamento de pele, corado, diurese presente em pouca quantidade, sem diarreia, sem náuseas ou vômito, evacuação apenas 1 x dia, inapetente, sem boa aceitação da dieta após cirurgia. Aceitando apenas líquidos. Iniciou quadro febril em investigação.

18/08/2017: Aparentemente bem nutrido. Sem edema, apático, prostrado, choroso, sem ressecamento de pele, corado, diurese presente em pouca quantidade, sem diarreia, sem náuseas ou vômito, evacuação apenas 1 x dia, inapetente, sem boa aceitação da dieta após cirurgia. Aceitando apenas líquidos. Iniciou quadro febril em investigação.

21/08/2017: Aparentemente bem nutrido. Apresentando edema de face, apático, porém melhor que na última avaliação, sem ressecamento de pele, corado, diurese presente em pouca quantidade, sem diarreia, sem náuseas ou vômito, evacuação apenas 1 x dia, inapetente, sem boa aceitação da dieta após cirurgia, porém evoluiu após as alterações realizadas e inclusão de suplementação. Provável diagnóstico de endocardite infecciosa.

22/08/2017: Aparentemente bem nutrido. Apresentando edema de face, ativo, sem ressecamento de pele, corado, diurese presente em pouca quantidade, sem diarreia, sem náuseas ou vômito, evacuação presente, aceitando melhor a dieta e a suplementação. Provável diagnóstico de endocardite infecciosa.

23/08/2017: Aparentemente bem nutrido. Apresentando edema de face, ativo, sem ressecamento de pele, corado, diurese presente, sem diarreia, sem náuseas ou vômito, evacuação presente, aceitando melhor a dieta e a suplementação. Confirmado diagnóstico de endocardite infecciosa.

24/08/2017: Aparentemente bem nutrido. Apresentando edema de face, ativo, sem ressecamento de pele, corado, diurese presente, sem diarreia, sem náuseas ou vômito, evacuação presente, aceitando bem a dieta e a suplementação.

25/08/2017: Aparentemente bem nutrido. Apresentando edema de face, ativo, sem ressecamento de pele, corado, diurese presente, sem diarreia, sem náuseas ou vômito, evacuação presente, mas queixa-se de desconforto abdominal. Aceitando bem a dieta e a suplementação.

28/08/2017: Aparentemente bem nutrido. Apresentando discreto edema de face, sob efeito de clonazepam (dormindo a maior parte do tempo), sem ressecamento de pele, corado, diurese presente, sem diarreia, sem náuseas ou vômito, evacuação presente, mas queixa-se de forte desconforto abdominal (sendo utilizado morfina), inapetente desde o último sábado, recusando a dieta e a suplementação.

29/08/2017: Aparentemente bem nutrido. Apresentando discreto edema de face, acordado, reativo, sem ressecamento de pele, corado, diurese presente, sem diarreia, com náuseas porém sem vômito, evacuação presente, mas queixa-se de forte desconforto abdominal (sendo utilizado morfina), inapetente desde o último sábado, recusando a dieta e a suplementação.

30/08/2017: Aparentemente bem nutrido. Acordado, reativo, sem ressecamento de pele, corado, diurese presente, sem diarreia, evacuação presente em pouca quantidade, ainda queixa-se de forte desconforto abdominal, inapetente desde o último sábado, no entanto, têm aceitado melhor a dieta desde ontem.

31/08/2017: Aparentemente bem nutrido. Acordado, reativo, sem ressecamento de pele, corado, diurese presente, sem diarreia, evacuação presente, ainda queixa-se de desconforto abdominal na apalpação, aceitado melhor a dieta nos dois últimos dias.

01/09/2017: Aparentemente bem nutrido. Acordado, reativo, sem ressecamento