Os Antiácidos

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O uso prolongado ou intenso de hidróxido de magnésio pode gerar dependência laxativa, desidratação, fraqueza muscular, letargia e sintomas de aumento de magnésio no sangue( queda da pressão arterial, depressão respiratória e alteração no eletrocardiograma).

A suspensão aquosa de hidróxido de magnésio é popularmente utilizada como desodorante pela capacidade da base em neutralizar os ácidos orgânicos presentes no suor.

O trissilicato de magnésio é um pó insolúvel em água que reage lentamente com o suco gástrico, formando cloreto de magnésio e sílica coloidal . Apresenta efeito antiácido prolongado. É utilizado em doses posológicas de 100 a 500 mg, com dose diária de 2000 mg. No Brasil, o seu uso é bastante restrito.

O hidróxido de alumínio apresenta excelente capacidade de adsorver fármacos, formando complexos insolúveis que não são absorvidos. Assim é prudente evitar a administração oral do hidróxido de alumínio com outros fármacos de ação sistêmica. E sempre aconselhável observar um espaço de tempo, pelo menos, duas horas entre as administrações dos fármacos.

O hidróxido de alumínio esta disponível na forma de gel tendo a capacidade de elevar o pH gástrico a 4. Promove a formação de cloreto de alumínio e a adsorção da pepsina. O hidróxido de alumínio esta disponível em comprimidos de 230 mg( Pepsamar ®, Fluagel®), de 300 mg (Ductogel®, Peptgel®, Gastrox®, Aludroxil®) e em suspensão oral contendo 62 mg/ml(Aziram®,Fluagel®,Pepsamar®). A dose recomendada é de 300 a 600 mg, quatro vezes ao dia, no intervalo entre as refeições e ao deitar.

O composto de alumínio consegue relaxar a musculatura lisa do estômago e retardar o tempo de esvaziamento gástrico e o trânsito intestinal.

O carbonato de cálcio, quando administrado por via oral, é convertido em cloreto de cálcio pelo suco gástrico. O cloreto de cálcio é absorvido em parte, no intestino delgado, e cerca de 85%é convertido em sais insolúveis de cálcio excretados nas fezes. O carbonato de cálcio é usado como antiácido em doses de 400 a 1500 mg ao dia. Entretanto, quando administrados durante um período de tempo relativamente longo, o carbonato de cálcio e os sais de cálcio estimulam a liberação da gastrina, o que favorece a liberação da secreção ácida pelas células parietais.

Antiácidos não sistêmicos: Os antiácidos não sistêmicos são aqueles cujo componente catiônico forma compostos alcalinos, praticamente inabsorvidos no intestino. Quando ocorre, a absorção é mínima, não chegando a provocar efeitos sistêmicos. O carbonato de cálcio (CaCO3 ) é bom exemplo de antiácido não sistêmico que neutraliza o ácido clorídrico do conteúdo gástrico. No estômago ocorre a reação: CaCO3 + 2HCl ⇒ CaCl2 + H2O + CO2 . No intestino, os íons cálcio são precipitados pelo NaHCO3 endógeno das secreções intestinais. No intestino, os íons cálcio são também precipitados pelos ácidos graxos, formando sabões de cálcio e fosfatos de cálcio insolúveis que são eliminados pelas fezes. Dessa forma, os sabões insolúveis de cálcio e os fosfatos de cálcio insolúveis contribuem para suas propriedades antiácidas. Outros antiácidos não sistêmicos, como o hidróxido de magnésio, MgCO3, hidróxido de alumínio apresentam mecanismo similar.

Antiácidos sistêmicos: Os antiácidos sistêmicos são compostos capazes de alterar o pH do líquido extracelular produzindo alcalose em consequência do seu componente catiônico, pois formam compostos solúveis facilmente absorvíveis no intestino. Quando administramos um antiácido sistêmico como o bicarbonato de sódio (NaHCO3 ) para neutralizar o ácido clorídrico do conteúdo gástrico, o ácido gástrico, ao passar para o intestino, deixa de ser neutralizado pelo equivalente de NaHCO3 endógeno das secreções intestinais O excesso de NaHCO3 do sangue é eliminado pelos rins para que o equilíbrio ácido- básico dos líquidos orgânicos seja restaurado, de tal forma que ocorre uma compensação pela formação de urina alcalina. Em caso de insuficiência renal, o mecanismo de eliminação de NaHCO3 está prejudicado, levando à retenção do mesmo e ao quadro de alcalose persistente.

http://pharmatudo.blogspot.com.br/2013/08/antiacidos-voce-os-conhece-bem.html