A FARMACOGENÉTICA E EFEITO ANTI-INFLAMATÓRIO DOS INIBIDORES DA HMG-CoA REDUTASE

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A Oxacilina e seus derivados são ativas contra, cocos e bacilos G+, Aeróbios e Anaeróbios, com exceção dos Enterococcus. Apresentam ampla distribuição pelos tecidos e líquidos orgânicos e é metabolizada em maior grau que seus derivados. Em pacientes com insuficiência renal a metabolização hepática é maior e também aumenta a excreção biliar destes antibióticos. Penetra mais ou menos no SNC, em torno de 15%/20% da droga ultrapassa a barreira hemato-encefálica (BHE), quando a meninge está inflamada, caso a meninge esteja sadia, passa menos de 5%. Ele se concentra bem no GLOBO OCULAR e na PRÓSTATA, isso é interessante para tratar prostatrites crônicas, mas a informação mais importante que deve ser lembrada da OXACILINA é: ESTA É A DROGA DE ESCOLHA PARA O TRATAMENTO DAS INFECÇÕES POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS DOMICILIARES, o hospitalar não responde mais a esse.

PENICILINAS - Reações adversas:

- Reações irritativas locais: Dor local, equimoses, flebites ou tromboflebites

- Alterações gastrintestinais: Estomatite, náuseas, vômitos, diarréia e flatulência

3. Reações de hipersensibilidade - Exantemas, edema angioneurótico, doença do soro e anafilaxia.

4. Alterações hepáticas: Elevações das transaminases- Ele pode também alterar a função hepática, mas é muito RARO.

O elemento mais importante são as ALERGIAS ou REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE.

5. Alterações hematológicas: Anemia, hemólise, trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia e/ou granulocitopenia. Sangramento por alteração da agregação plaquetária (carbenicilina, ticarcilina).

6. Neurotoxicidade: Convulsões, alucinações, irritabilidade neuromuscular e letargia.

7. Alterações renais: Nefrite intersticial e cistite hemorrágica (raras). Entre as alterações hematológicas a Anemia e a Leucopenia são os elementos que acontecem com bastante frequência. E esses elementos vão acontecendo principalmente quando você usa essas drogas por períodos maiores à três semanas. Aliás, todo indivíduo, que tiver tomando β-lactâmicos a mais de três semanas, terá algum grau de Anemia ou algum grau de Leucopenia, inevitavelmente. Todos os β-lactâmicos causam diminuição do número de hemácias e leucócitos, quando usados a mais de três semanas. Existem, também, relatos de Neurotoxicidade relacionados à penicilina. Poderão acontecer alterações renais.

A prevalência da colonização nasal por S. aureus, revelou alta incidência em pacientes transplantados renais e baixa incidência em pacientes de diálise por ORSA. Foi possível identificar também os fatores de riscos associados ao tempo prévio ao transplante e do tratamento oferecido, onde, a droga oxacilina é bem eficaz para infecções por S. aureus domiciliares e menos eficaz para tratamento hospitalar. Portanto, devido à elevada propensão e portabilidade por esse microrganismo (S. aureus), estão sendo realizados outros estudos, ou seja, o método Screening, que tem como função confirmar ou não a suspeita de contaminação pré e pós transplante anteriormente não notada e também, orientar futuros planos de monitoramento de estratégias de prevenção e controle da disseminação do Staphylococcus aureus.

REFERÊNCIAS:

Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos – http://www.abto.org.br/abtov03/Upload/file/RBT/2010/1.pdf

http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/MDRO/MDROGuideline2006.pdf

www.ee.usp.br/reeusp/