A Cada Ano de Vida

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O Ministério da Saúde, por meio do PAISM, normatizou procedimentos e condutas a ser realizada em toda consulta pré-natal, pelos profissionais de saúde que prestam assistência á gestante, destaca-se a importancia do papel do enfermeiro ,ele tem que captar a gestante na comunidade, fazer os controles periódicos ,contínuos ,garantir as consultas, bem como fazer palestras educativas, ter um espaço físico adequado para receber essa gestante , ter equipamento e instrumentos mínimos ,oferecer medicamentos básicos e apoio laboratoria .

O enfermeiro deve diagnosticar a gravidez, amenorréia ou falta de menstruação, enjôos e vômitos, fadiga ou sonolência,micções mais freqüentes (polaciúria), sialorréia (aumento de salivação), mamas aumentadas e doloridas, etc. Tem que ser feito o diagnóstico clínico;

1) Alterações mamárias (rede venosa, tubérculos de Montgomery – glândulas sebácea da aréola; saída de colostro pelo mamilo, coloração violácea vulvar – sinal de Jacquemier; Cianose vaginal e cervica. )

Modificação do volume e consistência uterina.

2) Sinal de Piskacek: sensação tátil de abaulamento e amolecimento no local de implantação.

3) Sinal de Hegar: Útero com consistência cística, elástico, principalmente no ístimo.

4) b-HCG: Positivo no soro materno após 8 à 9 dias da fecundação

Certeza

1) Ausculta dos BCFs (10a. semana – Sonar Doppler, ou 20a. semana – estetoscópio de Pinard).

2) Percepção dos movimentos fetais (18a. - 19a. semana)

3) Percepção da vitalidade fetal ( 5a. - 6a. semana por ecografia obstétrica).

4) Palpação de segmentos fetais através das manobras palpatórias de Leopold

l O acompanhamento pré- natal deve ser iniciado o mais precocemente possível. A assistência pré-natal consiste de consultas mensais até a 28ªsemana, quinzenais até a 36ªsemana e semanais até iniciar o trabalho de parto ou ser alcançado o período de risco para pós-maturidade, em torno da 42ªsemanas.

Segundo Cordellini in Archanjo e Silva(2007), o beneficio da atenção integral á saúde da gestante, ,não é só do governo (MS), é também dos profissionais de enfermagem, que tem a responsabilidade de cuidar de cada mulher como individuo ,considerando sua faixa etária ,momento de vida e inserção sociocultural.

O momento da parturição é o mais significativo para a gestante, recém- nascido e os familiares, á medida que envolve horas antes e provoca profundas mudanças fisiológicas e psicológicas em varias pessoas. Barros (2008)

Por essa razão , a visão humanística deve marcar a assistência de enfermagem em todas as situações ,especialmente no momento em que a cliente entrar em trabalho de parto. Nesse momento é fundamental manter o equilíbrio entre o estado emocional da parturiente e os fatores fisiológicos desse momento, pois cada primigesta ou multigesta tem em seu psicológico emoções já vivenciadas ou imaginadas para esse momento único em suas vidas.

Destacamos os beneficio da assistência á saúde da gestante , não é só pelo Ministério da Saúde, mas como a atenção que cada profissional deposita no acolhimento de suas pacientes. O auxilio Pré-Natal é um direito e também um dos trabalhos envolvidos na melhoria da saúde, prestando um serviço com qualidade para á Mãe, Filho e Família.

MÉTODOLOGIA

3.1-Trata-se de uma revisão integrativa de natureza qualitativa. A opção pela revisão integrativa baseou-se no fato de que ela tem a finalidade de juntar e resumir resultados de pesquisas sobre um determinado tema em questão, fazendo com que os leitores obtenham conhecimentos mais aprofundados acerca do assunto tratado.

Para que a revisão integrativa possa ser elaborada faz-se necessário percorrer algumas etapas. Na primeira etapa foi definida a questão norteadora: qual o papel do enfermeiro no pré-natal, apontados nos últimos cinco anos, na literatura pertinente ao tema? A intenção de fazer esse recorte de cinco anos é devido ao fato das altas taxas de mortalidade materna e infantil, que vem ocorrendo em todo país(Brasil). Porém acredita-se que, num período correspondente aos últimos cinco anos, tenha ocorrido mais mortes no período gestacional , visto que as parturientes não aderirão o pré-natal colocando sua saúde em risco eminente . Os descritores utilizados foram “enfermagem ”, pré-natal, puerpério ”, “assistência ao pré-natal”.

Na segunda etapa foram estabelecidos os seguintes critérios de inclusão: artigos publicados nos últimos cinco anos e que estão relacionados ao tema, o papel do enfermeiro no pré-natal , disponíveis nas bases de dados selecionadas. Os critérios de exclusão foram: artigos que não apresentam o texto completo e de acesso restrito, pelo risco de não apresentarem em seus resumos dados coerentes com as variáveis definidas para o objetivo desse estudo e pela impossibilidade de análise e interpretação dos resultados neles apresentados; artigos que estão duplicados na base de dados, e artigos encontrados a partir dos descritores selecionados, porém não relacionados ao objetivo do estudo.

Na terceira etapa foi definido o recorte de tempo de publicação dos estudos, com vistas a obter dados mais atualizados sobre o assunto estudado e as seguintes variáveis: autores/ano, objetivos e o papel do enfermeiro no pré-natal.

A quarta. etapa correspondeu à análise, avaliação e seleção dos estudos encontrados. O levantamento da literatura foi realizado no período de 24.02.2015 a 31.03.2015, quando em cada dia era realizada a busca completa em uma base de dados. Foram selecionadas 423 publicações, em seguida realizou-se a avaliação crítica desses estudos, o que resultou na seleção de cinco publicações.

Posteriormente como quinta etapa, foi realizada a análise dos artigos selecionados.

Durante a busca pelos estudos na base de dados Lilacs a busca ocorreu de cruzamentos com palavras-chaves: “enfermagem”, “ pré-natal” e “assistência ao pré-natal” , inclusive com a ordem dos descritores, no entanto a busca ocorreu em português. No primeiro cruzamento não encontramos artigos, no segundo cruzamento surgiram vinte artigos, mas apena um artigo contemplou os critérios propostos. E no terceiro