A Terapia Ocupacional na Atenção de Alta Complexidade: Recursos Terapêuticos

...

-Aceitação: é possível para aquelas pessoas que tiveram tempo necessário para superar as outras etapas. Não necessariamente, todas as fases ou estágios em uma sequência lógica, mas receberam algum apoio para enfrentá-las. Claramente o que interessa é que o paciente alcance esse estágio de aceitação em paz e com dignidade, mas a aceitação não deve ser confundida com um estágio feliz, ela é quase destituída de sentimentos. ‘’É quase uma fuga de sentimentos. É como se a dor tivesse esvanecido, a luta tivesse cessado e fosse chegado o momento do repouso derradeiro antes da longa viagem.’’ (KÜBLER-ROSS, 2012, p.118, apud TAVERNA, p.43).

Além das fases de luto, existem os tipos de dores total, que podem ser categorizadas em: física,espiritual,emocional ou psiquica e social.

Nesta aula sobre luto, além de conversamos sobre as fases e os tipos de dores vinculados a ele, assistimos um video relacionado ao tema e fizemos uma dinâmica com intuito de saber o que faríamos se tivessemos apenas 24 horas de vida e com isso deu pra associar bastante ás fases do luto.

3.Recursos Terapêuticos- Dia 22/03

A aula foi realizada no laboratório do CEM 04 e vimos um pouco alguns recursos que podem ser utilizados no contexto hospitalar. Os recursos terapêuticos podem ser técnicas, métodos ou atividades, que tenham como finalidade a intervenção significativa e que traga melhora ao paciente.

Vimos como possíveis recursos num ambiente hospitalar materiais simples, mas que podem auxiliar muito no processo de recuperação do paciente, é importante também pensar na questão da higienização do material já que se trata de ambiente hospitalar onde há muita exposição.

Os recursos que vimos no laboratório foram:

-Esponja de pia, que pode auxiliar na estimulação sensorial;

- Rolo de linha de costura: reabilitação de preensão grossa;

-Fita compressora que vai evitar o aparecimento de escaras;

-Fita para alongamento.

[pic 3]

4.Adequação Postural (não houve aula) e Cadeira de Rodas- Dia 12/04

A adequação postural é bem recente na tecnologia assistiva, o objetivo principal é auxiliar o usuario de cadeira a ter uma postura adequada. O foco principal é o conforto, dar funcionalidade, aliviar pressão, dar suporte corporal, e permitir o ajuste e alteração.

Em casos de portadores de Mielomeningocele onde o individuo apresenta parilisia ou fraqueza muscular, perda de sensibilidade abaixo do nível da lesão, etc. , há vários tipos de adequações que vai depender também da classificação funcional de acordo com a lesaõ, que pode ser : torácico, lombar alto e lombar baixo, sacral. Portanto deve-se levar em conta o nível da lesão, grau de independência, e a funcionalidade para pensar numa adaptação.

Quando há obliquidade pélvica flexível, como alternativa é a utilização de “hemiespumas” com diferentes densidades,onde o lado mais denso vai estar do lado onde a pelve é mais baixa, e se for o caso de distribuir pressão deve-se pensar diferente.Outros tipos de adequações que podem ser pensados são: os apoios laterais para as coxas, apoios laterais de tronco, apoio de cabeça,cinto em camiseta.

Em doenças neuromusculares é importante pensar que as perdas motoras são significativas e há o deformidades, então a intervenção da adequação postural deverá possibilitar frequentes, ajustes e reajustes.A adequação postural nesses casos podem ser: assento plano,com base rígida e de densidades diferentes, apoio lateral de tronco em dois pontos, cinto de segurança, apoio de cabeça removível, cavalo de abdução, apoio lateral para coxas.Em casos mais avançados da doença o objetivo principal da adequação será o conforto.

Os pontos principais para adaptação de cadeiras são:

-Adaptação de assento para deformidades de quadril: Adaptação feita no assento da cadeira para manutenção mais adequada da postura sentada e prevenção de úlceras de pressão.

-Adaptação de encosto para deformidades de tronco: Adaptação feita no encosto da cadeira para acomodar e/ou prevenir deformidades.

-Adaptação do apoio de pés da cadeira de rodas: Adaptação feita na parte inferior da cadeira para estabilizar os membros inferiores de forma mais adequada.

-Apoios laterais do tronco em 3 ou 4 pontos: Adaptação para apoio lateral e estabilização torácica fixado ao encosto para prevenir e/ou acomodar deformidades de tronco.

-Apoios laterais de quadril para cadeira de rodas: Adaptação feita no assento da cadeira de rodas para posicionar a pelve e os membros inferiores em posição neutra, inibindo abdução excessiva e rotação externa.

Muito fatores externos vão interferir no processo de adaptação da cadeira de rodas que vai exigir uma visão macroscópica e um comportamento flexível.Fatores socio econômicos vão interferir também,na utilização de adequações.

Cadeira de rodas

A adaptação de uma cadeira de rodas vai significar realizar ajustes individualizados esse tipo de cadeira de rodas com módulos e acessórios individualizados são indicadas para usuários que apresentam deformidades funcionais e estruturadas e que não obtém função, conforto, estabilidade postural com os sistemas disponíveis já fabricados. Além disso, pode-se dizer que as adequações posturais são muito importantes na prevenção.

Adaptações posturais são importantes para melhor realização das transferências adequadas que também vão minimizar os riscos de queda do usuário, de úlceras de pressão, de lesões musculares e/ou articulares, além de preservar a saúde do cuidador.

Correspondem a um grupo de intervenções que otimizam o uso das cadeiras de rodas, e que portanto beneficiam a qualidade de vida, podendo ser indicadas em várias condições de saúde e postura diversas.

5.Gestão Hospitalar- Dia 05/04

Vai conciliar, interesses individuais, corporativos e a necessidade de determinado setor. A atuação na gestão será regida por princípios que são:

-Utilidade: qual será a real necessidade do recurso? Qual a sua utilidade?