ARTRITE REUMATOÍDE: Uma Doença que Acomete a População Brasileira

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Fonte: Artrite + reumatóide [pic 2][pic 3]

- Manifestações Articulares: são aquelas que a artrite reumatóide pode ocasionar o acometimento de sistemas ou órgãos como: manifestações gastrointestinais, cardíacas, renais, respiratórias entre outros.

2- PREVALÊNCIAS DA ARTRITE REUMATÓIDE

A artrite reumatóide como já citado é uma doença de natureza auto – imune, por que desconhecidamente nosso sistema imunitário começa a enganar-se e passa a atacar as células e tecidos de seu próprio organismo, provocando a principal característica dessa doença: a inflamação articular persistente nas estruturas anatômicas afetadas.

É uma doença muito comum que acomete 1,5% dos indivíduos das regiões no Brasil. Os primeiros sintomas da doença são mais comuns em mulheres que se encontram entre 30 e 50 anos, acredita-se que mulheres sofrem mais com essa doença por algum motivo hormonal ou até mesmo que tenham uma predisposição genética. Também é possível que homens ou crianças tenham a doença, porém registro de casos é muito menor.

3 – FATORES DE RISCO

A expressão fator de risco significa qualquer situação que aumente a probabilidade de uma doença ou agravo a saúde aumentar, porém apesar de parecer evidente, o risco não é uma certeza e sim uma possibilidade ou até mesmo um alerta de perigo. Conforme Martins (2009) reafirma:

“ a etiologia, ou seja, as causas da artrite reumatóide, ainda não são completamente conhecidas. Há evidencias da interação de vários fatores para o desenvolvimento da doença. São eles: fatores genéticos, do hospedeiro ( hormonais etc.) e ambientais (agentes infecciosos, tabagismo entre outros).

Com a Artrite Reumatóide não seria diferente, pois existem alguns fatores que levam a acreditar em uma possível relação para o desenvolvimento da doença. Os seguintes fatores são:

1 - Clima: quanto mais longe da linha do Equador pior, devido à falta de luz solar;

2 - Trabalhos repetitivos: pessoas que fazem ações continuas, pois podem desencadear a um acometimento das estruturas utilizadas com mais freqüência;

3 - Sexo: mulheres têm mais incidência a ter artrite reumatóide, não se sabe o porquê realmente, mas acredita-se que tenha haver com hormônio;

4- Idade avançada: pois a doença normalmente apresenta seus primeiros sintomas em indivíduos em maior volume nas mulheres a partir de 30 anos;

5 - Esportes radicais: exercícios físicos com maior impacto tendem a aumentar as chances de desenvolver a Artrite Reumatóide;

6 - Genética: pois indivíduo que tem algum parente próximo com a doença tem chance de desenvolver Artrite Reumatóide, não que ela seja hereditária, mas a predisposição existe;

4 – SINTOMAS E ESTRUTURAS ANATÔMICAS RELACIONADAS

Os sintomas da artrite reumatóide podem variar muito, mas os mais comuns são: dificuldade de movimentação das articulações nas primeiras horas da manha, líquido ao redor das articulações, vermelhidão na região acometida juntamente com aquecimento e sensibilidade, rigidez e inchaço, fadiga, perda de peso e consequentemente a inflamação.

Em longo prazo a artrite pode causar complicações: dor crônica, deficiência e dificuldade na execução diária de atividades como: abrir um pote, estender a roupa, varrer a casa entre outras atividades.

A artrite reumatóide pode causar alterações em várias estruturas anatômicas, como ossos, ligamentos, tendões, músculos e cartilagens. É possível citar alterações mais especificas como exemplo o desvio ulnar dos dedos, mãos em dorso de camelo, desvio medial dos joelhos, desvio lateral do hálux, pés planos. O quadro mais grave dessa doença é o deslocamento das primeiras vértebras da coluna.

5 – DIAGNÓSTICO E EXAMES

O diagnóstico da Artrite reumatóide é respectivamente clinico e baseia-se através do histórico clinico do paciente e nos exames feitos por um médico especialista (reumatologista). Mas existem exames alguns exames que complementam a certeza do quadro clínico como: exame de sangue ou de imagem como radiografia, ultrassonografia ou em casos mais extremos ressonâncias que medem qual o grau de acometimento das juntas. Trazendo Seda para afirmar que:

a radiologia em algumas circunstancias pode ter valor diagnostico bem definido, em noutras de simples probabilidade, como ocorre nos estágios iniciais da doença. De qualquer forma, é dos mais valiosos meios complementares disponíveis para identificar e acompanhar a evolução da artrite reumatóide. (SEDA, 1979. P. 327)

Também é possível utilizar um quatro criado pelo Instituti American College of Rheumatology (ACR), que tem sete critérios para diagnóstico da Artrite Reumatóide, também podem servir de pesquisa para diagnostico da doença, já que resumem as manifestações mais freqüentes da enfermidade. Ao usar a tabela como evidencia para a doença pelo menos se quatro das manifestações clínicas ficarem evidentes é possível levantar as suspeitas e alertar para um possível caso da doença.

TABELA II - Critérios de classificação da Artrite Reumatóide

1) Rigidez matinal

Rigidez matinal com duração de pelo menos 1 hora até a melhora máxima

2) Artrite de três

Artrite de pelo menos três das quatorze regiões seguintes, observadas pelo médico interfalangeanas proximais das mãos, metacarpofalangeanas, punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos e metatarsofalangeanas direito e esquerdo

ou mais áreas

Articulares

3) Artrite das

Pelo menos uma das áreas ou região com edema na mão: punhos, metacarpofalangeanos ou interfalangeanas proximais

articulações

4) Artrite simétrica

Envolvimento simultâneo de áreas de ambos os lados do corpo

5) Nódulos reumatóides

Nódulos subcutâneos em proeminências ósseas,