A EXPOSIÇÃO E FOTO PROTEÇÃO SOLAR ENTRE TRABALHADORES DO LIXÃO DA ESTRUTURAL

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O Sol é essencial para a vida na Terra , é considerado como fonte de vida e doador de energia, e seus efeitos sobre o homem dependem das características individuais da pele exposta, intensidade, frequência e o tempo de exposição, Estes efeitos trazem benefícios ao ser humano, como sensação de bem-estar físico e mental, estímulo à produção de melanina com consequente bronzeamento da pele, tratamento de icterícia (cor amarela da pele e do branco dos olhos de bebês, causada pelo excesso de bilirrubina no sangue), etc. Porém, a radiação solar também pode causar prejuízos ao organismo, caso não tome alguns devidos cuidados quanto à dose de radiação solar recebida.2

A exposição à radiação ultravioleta e falta de proteção representa um dos maiores riscos para o desenvolvimento de tumores malignos. Estão relacionadas tanto com características individuais quanto com fatores ambientais.3

O câncer da pele é o tipo de tumor mais incidente na população - cerca de 25% dos cânceres do corpo humano são de pele. O câncer de pele é definido pelo crescimento anormal e descontrolado das células que compõem a pele. O tipo de câncer a ser desenvolvido parece ser função não somente do tipo de pele e fenótipo e da história familiar, mas também do nível de exposição cumulativa, sendo esse último intimamente relacionado com a latitude na qual se encontra o indivíduo.3

O uso de fotoprotetores é considerado uma das medidas mais efetivas na prevenção de neoplasias cutâneas. Autoridades de saúde pública recomendam o uso regular de protetor em atividades realizadas com exposição ao sol, como para trabalhadores ao ar livre, esportistas e banhistas.4Estudos diversos evidenciam que o uso adequado e regular de fotoprotetores reduz o número de casos de queratose actínica, carcinoma de células escamosas e atenua o desenvolvimento de novos nevos em crianças. Adicionalmente, o uso regular de fotoprotetores evita o envelhecimento precoce da pele.5

- JUSTIFICATIVA

Tema escolhido com a intenção de buscar melhorias à saúde dos trabalhadores expostos ao sol, avaliando principalmente os hábitos de exposição solar e identificando o que pode influenciar a desencadear uma doença cancerígena.

- PROBLEMA

Quais os fatores de riscos associados a exposição solar e uso incorreto de fotoprotetor?

- HIPOTESES

- A exposição ao sol é comum aos seres humanos, porém quando em excesso ou em horários indevidos podem ocasionar doenças carcinogênicas, tanto a curto quanto a longo prazo. Sendo assim, um maior conhecimento da necessidade do uso correto de fotoprotetores e os crescentes fatores que desencadeiam as doenças carcinogênicas. Com isso a fotoproteção solar é um fator chave para a dimunuição desse risco, porém muitas vezes as pessoas são pouco orientadas a tal.

- REVISÃO LITERÁRIA

5.1 EFEITOS DA RADIAÇÃO SOLAR

A radiação ultravioleta (UV) são ondas eletromagnéticas emitidas pelo sol e se classificam de acordo com o seu comprimento em UVC (100- 280nm), UVB (280-315nm) e UVA (315-400nm). Elas penetram na pele de acordo com seu comprimento, interage com diferentes células em diferentes camadas da pele, causando danos no DNA e RNA, mutações em genes, proteínas e outros constituintes de células que não entram em apoptose.6

O principal fator carcinogênico para a pele é a radiação ultravioleta A e B. Exposição solar desprotegida cumulativa ou intensa com queimadura apresenta risco para desenvolvimento de câncer de pele, em especial quando ocorrem nas primeiras décadas de vida. A radiação ultravioleta A (UVA) tem maior atividade imunossupressora e menos carcinogênica que a UVB. A reação aguda à radiação ultravioleta B (UVB) provoca eritema, edema, queimadura e pigmentação da pele, podendo tardiamente ocasionar envelhecimento, carcinogênese e imunossupressão.7

As radiações UVA originam radicais livres oxidativos, sendo responsáveis pelo envelhecimento cutâneo precoce (fotoenvelhecimento ou envelhecimento actínico), por doenças de fotossensibilidade e também contribuem para o desenvolvimento do câncer.8

- EXPOSIÇÃO SOLAR

Atualmente, a influência da moda e da indústria de cosméticos pode intervir na percepção das pessoas a respeito dos riscos da exposição solar desprotegida e excessiva. O uso de filtro solar é uma estratégia efetiva para reduzir a quantidade de radiação ultravioleta e queimadura solar, e também são necessários o uso de outros meios físicos de fotoproteção e o cuidado com relação ao horário de exposição ao sol para diminuir a incidência de câncer de pele.9

Danos causados pela exposição inadequada à radiação ultravioleta são cumulativos e podem acarretar alterações na pele, desde fotoenvelhecimento até câncer. O sol constitui a maior fonte natural de radiação ultravioleta, à qual a pele está em constante exposição, seja durante atividades recreativas ou laborais.10

- FATORES DE RISCO

A exposição excessiva ao sol é o principal fator de risco do câncer de pele. O câncer é uma patologia de etiologia multifatorial, resultante, principalmente, de alterações genéticas, fatores ambientais e do estilo de vida.11

A estimativa nacional de câncer da pele não melanoma (carcinoma basocelular e espinocelular) para 2008 foi de 115 mil novos casos, sendo o Distrito Federal responsável por 930 deles. Quanto ao melanoma, apesar da elevada letalidade, sua incidência ainda é baixa, mas tem-se observado um expressivo crescimento em populações de cor de pele branca.12

Fatores de risco como pele clara, olhos e cabelos claros, propensão a queimaduras e sensibilidade solar e a presença de raios ultravioletas têm sido associados a maior risco para desenvolvimento do câncer da pele não melanoma (CPNM). Outros fatores também já estudados foram: idade, tempo de exposição ao sol, atividade rural e histórico familiar. A prevenção e o diagnóstico precoce do câncer da pele, mediante o conhecimento de seus fatores de risco e marcadores, são fundamentais na redução da sua morbimortalidade e de seu impacto na saúde pública.13

- FATOR DE PROTEÇÃO

O Fator de Proteção Solar, proposto por Greiter, tornou-se rapidamente popular e passou a ser utilizado em todo o mundo. Entretanto, pela falta de padronização do