Exame fisico em pediatria

...

Inspeção estática e dinâmica : _____________________________________________ ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Palpação: _______________________________________________________________ ________________________________________________________________________

Percussão: ( ) Som Claro ( ) Macicez ( ) Sub-macicez ( ) Timpanismo

Ausculta: _______________________________________________________________ ________________________________________________________________________

Tosse/Secreção: ________________________________________________________

4. AVALIAÇÃO CARDÍACA

Ritmo Cardíaco:

( ) Rítmico ( ) Arrítmico ( ) Galope ( ) Extrasístoles ( ) Sopros

( ) Outros: ______________________________________________________________

Pulsos periféricos:

Temporal: ( ) Cheio ( ) Filiforme ( ) Não palpável

Carótideo: ( ) Cheio ( ) Filiforme ( ) Não palpável

Braquial: ( ) Cheio ( ) Filiforme ( ) Não palpável

Radial: ( ) Cheio ( ) Filiforme ( ) Não palpável

Femoral: ( ) Cheio ( ) Filiforme ( ) Não palpável

Poplíteo pedioso: ( ) Cheio ( ) Filiforme ( ) Não palpável

Tibial posterior: ( ) Cheio ( ) Filiforme ( ) Não palpável

Estase Jugular: __________________________________________________________

Ponta de choque (Ictus Cordis) _____________________________________________

Perfusão: MMSS _________________________ MMII _________________________

Ausculta: _______________________________________________________________

Percussão: _____________________________________________________________

[pic 1]

[pic 2]

5. AVALIAÇÃO ABDOMINAL:

Inspeção:

Tipo de Abdome: ( ) Flácidos ( ) Globoso ( )Timpânico ( )Distendido ( ) Escavado

Alterações: ______________________________________________________________

Ausculta: Ruídos hidroaéreos: ( ) Presentes ( ) Ausentes

( ) Evacuação normal ( ) Constipação há _______________ ( ) Diarréia ( ) Melena ( ) Enterorragia

Palpação:

Dor: ( ) Presente em __________________________________________ ( ) Ausente

6. AVALIAÇÃO NUTRICIONAL:

Idade: _______________ Peso: _______________ Estatura: ______________

Estado de desnutrição: ( ) Sim ( ) Não Hidratação: ________________________

Dieta: ( ) VO ( ) SNG ( ) SNE ( ) Gastrostomia ( ) Jejunostomia

( ) Nutrição parenteral

Dispositivo aberto para drenagem. Aspecto: __________________________________

Jejum. Motivo: ___________________________________________________________

7. AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA:

Comportamental : _______________________________________________________

________________________________________________________________________

Facéis: _________________________________________________________________

Pupilas: ________________________________________________________________

Sensibilidade/Motricidade: ________________________________________________

Força Motora: ___________________________________________________________

Equilíbrio: ______________________________________________________________

Marcha: ________________________________________________________________

Testes para função cerebelar:

Teste dedo-ao-nariz: _______________________________________________________

Teste calcanhar-face pré-tibial: _______________________________________________

Teste de Romberg: ________________________________________________________

Reflexos Tendinosos:

Reflexo triciptal: __________________________________________________________

Reflexo biciptal: ___________________________________________________________

Reflexo patelar: ___________________________________________________________

Reflexo de Aquiles: ________________________________________________________

Nevos Cranianos:

I - Nervo Olfatório _________________________________________________________

II - Nervo Óptico __________________________________________________________

III - Nervo Óculo-Motor ____________________________________________________

IV - Nervo Troclear ________________________________________________________

V - Nervo Trigêmio ________________________________________________________

VI