Exame físico – inspeção, percussão, ausculta e olfato

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Cushingóide (síndrome de Cushing / tumor na supra-renal) – rosto em forma de lua cheia, congesto e levemente cianótico, acompanhado de obesidade no tronco, pescoço e abdome, observando-se estrias atróficas. Ocorre também por origem iatrogênica pelo uso de glicocorticoides.

Passarinho – artrite reumatoide juvenil

Paralisia facial – há desvio da musculatura facial para o lado íntegro, não oclui o olho e não franze a testa no lado afetado. Periférica: franze a testa de um lado (lesão do nervo facial); Central: consegue franzir os dois lados da testa (lesão do centro motor – AVE).

Parkinsoniana – rigidez da musculatura facial, mirada fixa, ausência de mímica facial, não conseguindo expressar sentimentos, tremor muscular.

Sífilis congênita: fronte desenvolvida (fronte olímpica) e nariz em forma de sela.

Biótipo

Normolíneo: desenvolvimento do tronco, corpo, musculatura e panículo adiposo são harmônicos.

Brevilíneo: membros curtos, tórax alongado, estatura baixa e panículo adiposo espesso.

Longilíneo: tórax afilado e achatado, membros longos e musculatura delgada. Estatura alta.

Exame da pele

Manchas vásculo-sanguíneas:

Eritema – cor avermelhada causada por vasodilatação que desaparece pela impressão dos dedos ou pressão de lâmina de vidro.

Cianose- mancha azulada ou arroxeada causada pela congestão venosa passiva com aumento da quantidade de sangue venoso com alta concentração de CO2, ou diminuição da temperatura e constrição vascular, como ocorre com o frio.

Rubor – mancha de cor vermelho vivo, claro, causada pelo aumento do fluxo sanguíneo arterial, acompanhada por aumento da temperatura local e na maioria das vezes de duração efêmera. Ocorre em processos inflamatórios agudos como erisipela.

Enantema – mancha vermelha eritematosa, localizada nas mucosas. Sarampo.

Exantema – manchas avermelhadas, geralmente disseminadas, que surgem de forma aguda e têm duração curta, na maioria das vezes poucos dias. Comum na rubéola, escarlatina e erupções medicamentosas.

Eritema figurado – manchas avermelhadas com formas de figuras, mapas, giros. Surge em erupções medicamentosas.

Eritrodermia – manchas avermelhadas que acometem praticamente toda a pele e são acompanhadas por descamação também generalizada. Ocorre em linfomas cutâneos, erupções medicamentosas, psoríase, dermatite seborréica, após corticoterapia intempestiva em pacientes portadores de dermatite atópica e outros eczemas.

Mancha angiomatosa – mancha vermelha, plana, permanente, que desaparece à forte vitropressão. Surge pela neoformação de capilares dérmicos – hemangioma plano.

Telangiectasia – mancha vermelha, filamentar, de trajeto sinuoso, causada pela dilatação de vasos sanguíneos da derme.

Lividez – mancha de cor lívida, marfim ou cor de chumbo pálido ou azulado, de temperatura fria consequente à isquemia.

Mancha anêmica – esbranquiçada, permanente, causada por diminuição ou ausência de vasos dérmicos.

Púrpura – manchas avermelhadas causadas pelo extravasamento de hemácias na derme, que não desaparecem à vitropressão. Inicialmente são mais avermelhadas e posteriormente se tornam acastanhadas ou marrom-claro. Quando puntiformes são chamadas petéquias e quando formam manchas grandes são chamadas equimoses.

Manchas pigmentares ou dicromias (causadas por diminuição, ausência ou aumento de melanina ou pelo depósito de outros pigmentos ou substâncias na pele).

Leucodermia- mancha branca, normalmente encontrada em vitiligo (acrômica) ou hanseníase indeterminada (hipocrômica).

Hipercromia – mancha escura causada pelo aumento da quantidade de melanina ou pela deposição de outros pigmentos escuros na pele. Ocorre nos nervos melanocíticos, melanoma, sardas, mancha mongólica... A cor amarelada na pele pode ocorrer pela deposição de bilirrubina e de caroteno.

Formações sólidas – resultam de processos inflamatórios ou tumorais, podendo acometer isolada ou conjuntamente a epiderme, derme e subcutâneo. Ocorre formação de lesões sólidas e palpáveis.

Pápulas – sólida, palpável, circunscrita. Pode ser única ou múltipla, isolada ou confluente, formando placas.

Nódulo – massa sólida, palpável, circunscrita. Pode ser muitas vezes mais palpável que visível.

Tumor – forma sólida, palpável, circunscrita, elevada ou não, decorrente principalmente de processos neoplásicos, benignos ou malignos.

Goma – nódulo que se liquefaz e se ulcera, eliminando material necrótico. Ocorre em sífilis tardia ou micoses profundas.

Vegetação – formação sólida de crescimento exofítico, com aspecto de couve-flor, geralmente com superfície sangrante ou crostosa – condiloma acuminado gigante.

Verrucosidade – pápula ou placa papulosa com superfície áspera, porosa, dura, inelástica e amarelada por causa do aumento da camada córnea.

Urtica – formação sólida, edematosa, dura, rósea ou avermelhada, pruriginosa, resultante de edema na derme e subcutâneo. Lesão característica da urticária.

Coleções líquidas: contêm líquido em seu interior, que pode ser soro, sangue ou pus.

Vesícula – coleção de serosidade. O líquido pode ser claro, cristalino, turvo ou hemorrágico. Ocorrem geralmente agrupadas – herpes simples.

Bolha – líquido pode ser claro, seroso, turvo, purulento e hemorrágico. Pode assumir grandes proporções no tegumento (queimaduras de segundo grau) – pênfigo, penfigóides, dermatite herpetiforme.

Pústula – comumente uma manifestação de infecção bacteriana, principalmente estafilocócica.

Abscesso – contém pus em seu interior,