Estado de Choque

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Sintomas: Pressão sangüínea baixa, extremidades frias e pálidas, temperatura elevada, inquietação, agitação ou confusão, inchaço generalizado e dor articular.

Tratamento: Envolve a identificação e a eliminação da causa da infecção, observação e controle rigoroso dos níveis de consciência, respiração, pulso, cor da pele e enchimento capilar, estado de hidratação. O prognóstico depende inteiramente do controle da infecção bacteriana, não sendo vencida rapidamente, a probabilidade de mortalidade atinge de 80 a 100%.

Choque Hipovolêmico ou Hemorrágico

È uma condição onde o coração é incapaz de fornecer sangue suficiente para o corpo devido à perda de sangue, distúrbio circulatório ou volume sangüíneo inadequado. Responsável por 90% dos tipos de choques na sala de emergência, por ser o mais comum em pacientes politraumatizados.

Sintomas: Pulso rápido,respiração rápida, ansiedade, nervosismo,pele fria,fraqueza, palidez,sudorese, pele úmida,micção reduzida ou ausente, pressão sangüínea baixa.

Tratamento: Uso de medicamentos para elevar a pressão sanguinea, repouso absoluto, podendo até ser necessario o uso de marca – passo e monitoramento constante do coração.

Choque Anafilático

A anafilaxia ou choque anafilático, é uma reação alérgica aguda que acontece quando um indivíduo entra em contato uma segunda vez com algum agente que promova uma reação alérgica exagerada, podem ser fatal caso o individuo não receba tratamento adequado imediatamente.

Os agentes mais comuns promotores do choque anafilático são medicamentos, venenos de insetos, determinados alimentos e injeções de imunoterapia alergênica.

Sintomas: Sensação de desmaio, pulso rápido, dificuldade de respiração, incluindo chiados no peito, náusea e vômito, pele pálida, fria e úmida, confusão mental e perda da consciência e pode haver parada cardíaca.

Tratamento: exige a remoção do agente causal, como suspender a administração de antibióticos administração de medicamentos que restauram o tônus vascular e suporte emergencial das funções básicas da vida

Choque Psicogênico

È o choque do desfalecimento. Ocorre quando por algum fator, como por exemplo, um forte estresse ou medo, produz no sistema nervoso uma reação e, conseqüentemente, uma vasodilatação. O paciente sofre uma perda temporária da consciência, provocada pela redução do sangue circulante no cérebro. Também chamado de desmaio, o choque psicogênico é uma forma de auto proteção utilizada para evitar um choque hipovolêmico mais grave.

Sintomas: Pele pálida e fria. Cianose (arroxeamento) de

extremidades, orelhas, lábios e pontas dos dedos, sede intensa, náuseas e vômitos,perda total ou parcial de consciência e taquicardia. O paciente se recupera espontaneamente se colocado em decúbito dorsal.

Tratamento: Envolve a identificação e a eliminação da causa do choque, além de medicamentos para elevar a pressão sanguinea e repouso absoluto.

Choque Metabólico

È o choque da perda de fluídos corporais. Esse choque é observado nos casos de choque insulínico (baixo nível de glicose), coma diabético, vômito, diarréia ou outras condições que causem perdas de líquidos e alteração no equilíbrio bioquímico do corpo.

Sintomas: Cansaço, sonolência, confusão mental, pele fria, sudorese, apresenta uma coloração azulada e palidez, queda da pressão arterial e perda total ou parcial de consciência

Tratamento: Se não for tratado, o choque geralmente é fatal. Porém o tratamento correto depende da causa, de outras doenças que o indivíduo apresenta, as pessoas que se encontram próximas devem manter o doente aquecido e seus membros inferiores devem ser lentamente elevados para facilitar o retorno do sangue ao coração. Qualquer sangramento deve ser interrompido e a respiração deve ser controlada. A cabeça da vítima deve ser virada para o lado, para evitar a aspiração de vômito. Nada deve ser administrado pela via oral. A equipe médica de emergência pode prover a respiração mecânica assistida. Todo medicamento será administrado por via intravenosa.

Reconhecimento do estado de choque

Quando o organismo está com a oxigenação inadequada para os órgãos, o corpo tende a desencadear eventos na tentativa de alcançar a homeostase e compensar o choque. Caso o choque não tenha sido severo ou prolongado, pode – se evitar que se torne irreversível.

No estágio de compensação o individuo pode ter:

- Inquietação, ansiedade, irritabilidade;

- Aumento da freqüência cardíaca;

- Pele pálida e fria (hemorrágico) ou quente e ruborizada (séptico, anafilático, neurogênico);

- Aumento da freqüência respiratória;

- Diminuição da temperatura corporal (exceção de febre).

No estágio de progressivo:

- Indiferença, apatia, confusão;

- Taquicardia; Pulso irregular, fraco, filiforme;

- Queda da pressão arterial;

- Respiração rápida;

- Diminuição intensa da temperatura corporal;

- Confusão e incoerência na fala ou perda da consciência;

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