Biologia

...

CAUSA

As principais causas de acidose metabólica são: perda de bicarbonato, redução na excreção de ácidos e aumento na produção de ácidos orgânicos (GUYTON & HALL, 2006).

Algumas doenças, como a diabetes mellitus tipo I, fazem com que o organismo produza grande quantidade de ácido, decompondo lipídeos e produzindo ácidos conhecidos como cetonas (SILVERTHORN, 2010).

No caso apresentado pelo animal, a acidose metabólica pode ser consequência da incapacidade dos rins em excretarem a quantidade suficiente de ácido, sendo que a produção de quantidades normais de ácido pode produzir uma acidose quando os rins não funcionam normalmente (FERREIRA, 2003; GUYTON & HALL, 2006). Este tipo de disfunção do rim denomina-se acidose tubular renal e pode surgir em indivíduos com insuficiência renal ou que tenham alterações que afetam a capacidade dos rins para excretar ácido (BURTON & ROSE, 2001). Dessa forma, os rins são deficientes em filtrar as toxinas presentes no sangue através da urina, resultando em um acúmulo dessas toxinas (SILVERTHORN, 2010). Além disso, o animal apresentou frequência respiratória aumentada e cansaço, dois sintomas de acidose metabólica.

- ALTERAÇÕES APRESENTADAS

Além da insuficiência renal o animal pode apresentar outra alterações, como acidose tubular renal (um tipo de malformação renal), e também perda de bases, como o bicarbonato, através do trato gastrointestinal, causada por diarreia, íleostomia ou uma colostomia (DUBOSE & HAMM, 2003).

RESULTADOS DOS EXAMES LABORATORIAIS

Soro

Dados Obtidos

Valores de Referência

Ureia

42 mg/dl

20-40

Sódio

150 mmol/L

132-144

Potássio

2,5 mmol/L

3,3-4,7

Creatinina

2,1 mg/dl

1

Gasometria

pH

7,32

7,35-7,45

[HCO3-]

15 mmol/L

21-27,5 mmol/L

PO2

89 mmHg

90-100

PCO2

38 mmHg

35-45

SatO2

97%

94% - 95%

De acordo com os resultados laboratoriais, foi possível identificar uma leve queda no pH sanguíneo, corroborando com o diagnóstico de acidose metabólica. Além disso, os níveis tanto de sódio, quanto de potássio estão fora dos padrões normais, o que pode ser correlacionado com o mal funcionando do mecanismo da Bomba Na/K.

Nos resultados de gasometria, nota-se que o bicarbonato está em uma quantidade muito inferior a normal, ou seja, há ausência de íons bicarbonato (HCO3-) no sangue, o que resulta em um acúmulo de ácidos no organismo pelo fato de que o tamponamento do H+ não estar sendo realizado, ou seja, o H+ que deveria ser tamponado pelo bicarbonato (HCO3-) está em alta, resultando em um pH mais ácido (SILVERTHORN, 2010). A pressão parcial de dióxido de carbono (pCO2) está dentro dos níveis normais, porém um pouco baixa, isso porque os pulmões estão tentando compensar a acidose, eliminando CO2 e consequentemente, eliminando H+. Além disso, os níveis de saturação de oxigênio (SatO2) e da pressão parcial de oxigênio (pO2) mostram que o animal está tentando compensar os níveis de H+.

Como há insuficiência renal, os rins não conseguem excretar os ácidos pela urina, e devido à isso, ocorre também o aumento na quantidade de ureia e de creatinina.

- POSSÍVEIS MECANISMOS DE COMPENSAÇÃO

A acidose metabólica provém do aumento na concentração de H+ e na diminuição da concentração de bicarbonato (HCO3-), tendo como mecanismo de compensação a diminuição da pressão parcial de dióxido de carbono (pCO2) (GUYTON & HALL, 2006; KELLUM, 2007). Após a ingestão de grande quantidade de sálvia (Salvia officinalis), planta utilizada para fins medicinais, o animal começou a ofegar, ou seja, a hiperventilar. A hiperventilação é uma dos mecanismos para compensar a acidose metabólica (KELLUM, 2007). Como na acidose há acúmulo de íons H+, a hiperventilação serve para compensar esse acúmulo. Dessa forma, ao ofegar, o pulmão do indivíduo tenta eliminar CO2, e consequentemente, eliminar H+ do corpo, buscando compensar os níveis de íons H+ e HCO3- (DUBOSE & HAMM, 2003; GUYTON & HALL, 2006).

Os rins seriam um outro meio de compensar o desequilíbrio ácido/base através da eliminação de ácidos pela urina, assim como a reabsorção de bicarbonato (FERREIRA, 2003). Contudo, como o animal apresenta insuficiência renal, os rins não conseguirão desempenhar corretamente sua função, ou seja, afetam a capacidade dos rins de excretar ácidos pela urina, acarretando em acúmulo de ácidos no organismo.

- TRATAMENTO

Primeiramente deve-se reconhecer a causa. Após o reconhecimento e comprovado ser uma situação de acidose metabólica, deve-se analisar os componentes envolvidos, por exemplo, caso seja um caso de diabetes mellitus tipo I, a administração de insulina é um possível tratamento (SILVERTHORN, 2010).

As situações de acidose metabólica de origem não-renal (diarreia), a administração de bicarbonato de sódio é capaz de solucionar o problema, já que os rins farão a correção do problema, podendo levar alguns dias para normalizar a situação (GUYTON & HALL, 2006). Caso a acidose metabólica venha a ser resultado de uma insuficiência renal, como é o caso do animal, não haverá correção espontânea, visto que os rins estão debilitados e não conseguem