Parecer técnico UAN estrutura física

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A área de preparo de saladas está localizada próxima ao setor de cocção e não apresenta divisões, também não possui equipamentos que possibilite a refrigeração da matéria prima, favorecendo o crescimento microbiológico com elevadas temperaturas e implicando diretamente na qualidade do alimento, nesse ambiente apresenta uma pia com filtro. Nesse ambiente encontra-se fixado parede o procedimento de higienização dos hortifrútis. Nesse mesmo ambiente e porcionado as refeições dos pacientes, encontra-se dois carrinhos para transporte das refeições e duas mesas para auxiliar no processo, vale resaltar que esse e o único local próximo a pia de higienização das mãos e próximo a saída para o acesso as alas do hospital. No refeitório, há piso e paredes cor clara, porta alumínio, dois aparelhos de ar condicionado, um extintor de incêndios, bebedouro, uma pia de lavar as mãos com papel e lixeira com pedal. Na área de distribuição tem uma pia, balcão térmico quente, e um suporte próximo a distribuição para os pratos e talheres, nesse ambiente ficam duas copeiras para distribuição das refeições e secagem dos pratos e um ASG para lavagem dos pratos. O lixo para o resto das refeições fica dentro da distribuição. Não há divisórias suficientes entre as áreas, o que dificulta o fluxo entre os funcionários, contribuindo negativamente para uma adequação nas suas atividades, dessa forma pode contribuir para existência de fluxos cruzados na área interna. A manipulação de lixo durante o processo de produção ocorre e pode ocasionar contaminação cruzada.

Com relação às atividades de vigilância demonstraram que há pontos de risco na UAN, como: risco ergonômico (em todas as áreas), riscos físicos (quedas por não uso de sapato antiderrapante pelas técnicas e estoquistas; no estoque, na área de cocção, no açougue, área de lavagem das panelas), riscos químicos (na área de cocção, na área de lavagem de bandejas e panelas) riscos biológicos (na área de saladas, na área de cocção, no açougue e na área de lavagem de bandejas e panelas, área de porcionamento das dietas e refeitório) e riscos de acidentes (no estoque, na área de cocção, no açougue, na área de lavagem de bandejas e panelas). Dentre as soluções para esses riscos, têm-se: uso de EPI’s, treinamento, layout adequado, materiais e utensílios adequados, usos de grelhas em todas as áreas, funcionamento do exaustor, uso de equipamentos como esguicho de água na área de lavagem de panelas, balcão térmico frio ou geladeira para armazenamento das saladas na área de distribuição e armazenamento, pisos antiderrapantes limpos e secos.

Com relação as atividades em Vigilância Sanitária na UAN, observa-se que quanto ao controle da higiene dos manipuladores referente a manipulação, há estabelecimentos de POP’s e treinamento quando há necessidade, porém e percebido que devido a estrutura física da UAN, dificultando procedimentos como lavagem de mãos. Alguns POP’s como higienização das mãos e higienização dos hortifrútis são fixados em suas respectivas áreas. Na unidade não há fichas técnicas de preparo, o que dificulta a padronização das refeições quando muda de cozinheiro. Em relação ao vestuário, a unidade atualmente ofereceu uniformes novos e em quantidade adequada, entretanto apenas aos funcionários da produção. Com relação às atividades educativas para os usuários do SAN, não há registro nutricional atual. Porém pode-se pensar em estratégias de recolher informações, aplicando um questionário adaptado para esse público, onde serão estruturadas informações referentes à saúde do trabalhador quanto ao aspecto do serviço da UAN. Para então identificar o problema pertinente e propor alguma intervenção.

De modo geral, a UAN apresenta inconformidades importantes por se tratar de unidade hospitalar. Em toda sua área física, equipamentos, utensílios, matéria-prima, condições de estocagem, cadeia fria tem-se inadequações além do uso deficiente de equipamentos de proteção individual. Demanda melhoria no planejamento das refeições, além de necessitar conhecer perfil nutricional do trabalhador. A UAN apresenta um leiaute feito de forma inadequada, pois não foram observadas divisórias na área de produção proporcionando fluxo de produção, manipuladores e resíduos não lineares. Quanto a esse aspecto são necessárias melhorias como modificar o acesso das mercadorias e planejar divisórias para contribuir positivamente na redução do tempo dos procedimentos feitos na unidade, movimentação da matéria prima, de forma que o fluxo da produção decorra de forma mais linear possível sem grandes deslocamentos e sem risco de contaminação cruzada.