AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE ADULTOS E IDOSOS

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É imprescindível o processo de avaliação nutricional do indivíduo em todas as idades, porém as mais importantes fases se encontram na infância, período esse marcado pelo processo de crescimento do indivíduo em todos os níveis de sua existência (físico, emocional e mental) e na idade avançada onde se encontram os idosos, esses que estão, naturalmente em um processo de degeneração de sua compleição física. A avaliação nutricional se apresenta como contundente ferramenta para modular a condição desse indivíduo, tentando manter toda sua fisiologia o mais próxima da normalidade, balanceando os desequilíbrios que possam esse indivíduo vir a ter.

Quando uma anormalidade nutricional já se encontra instalada, o indivíduo torna-se propenso a inúmeras desordens, que podem ser: obesidade (problemas cardíacos, como a doença isquêmica do coração, hipertensão arterial, Diabetes Mellitus, etc.) e desnutrição (tendência ao desenvolvimento de infecções, má cicatrização das feridas falências respiratórias, insuficiência cardíaca, diminuição da filtração glomerular e da produção de suco gástrico) (ACUÑA; CRUZ, 2004).

É um complexo de ações que conjuntas às medidas antropométricas do indivíduo que virão a favorecer uma boa análise da condição do mesmo: exames bioquímicos e anamnese. Mesmo possuindo algumas “deficiências”, por não ser capaz de traçar diagnósticos específicos de algumas condições, segundo a OMS, o método mais usado e mais aconselhado é a antropometria, quando se fala em análise nutricional (SIGULEM; DEVINCENZI; LESSA, 2000).

Esse trabalho tem como objetivo, portanto, identificar carências e desordens que venha a comprometer a homeostase do indivíduo, vindo em seguida a comprometer a sua saúde global. Identificar grau de desnutrição e nível de obesidade é o fundamento desse trabalho, tendo por fim, a meta de traçar uma intervenção que visará promover a regulação do estado nutricional desse indivíduo.

- OBJETIVOS

2.1. Objetivos gerais

Tal trabalho tem com objetivo central e geral avaliar o estado nutricional de um indivíduo adulto e em seguida desenvolver um diagnóstico do seu caso.

2.2. Objetivos específicos

Desenvolver e aprimorar o aluno da disciplina de Avaliação Nutricional de Adultos e Idosos, de tal modo que tenha sua acurácia aumentada e desenvolvida, para que venha a ter maior segurança na execução de sua profissão.

- METODOLOGIA

O processo de avaliação da composição corporal do indivíduo adulto, a partir dos métodos de medidas antropométricas, foi executado no Laboratório de Avaliação Nutricional no Departamento de Nutrição da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Foi requisitado ao avaliado, que o mesmo dispusesse de vestimentas adequadas ao processo de mensuração antropométrico: roupas leves, shorts, blusas sem mangas e sandálias (quando fosse necessária a retirada dos calçados, devido a uma maior facilidade).

Durante o processo de aferimento da estatura do indivíduo, foi pedido que o mesmo retirasse os seus calçados e se posicionasse de costas ao estadiômetro, vindo a encostar seus calcanhares, parte posterior da cabeça, costas, nádegas e panturrilhas na parede. Caso o mesmo venha a possuir adornos na cabeça, foi pedido que o mesmo o retirasse afim de não interferir no resultado da mensuração. Em seguida foi observado se o mesmo se encontrava com a postura da cabeça no plano de Frankfurt (alinhamento entre a margem inferior da orbita do olho com a parte superior do meato auditivo externo, estando os mesmo alinhados em uma visualização do perfil do mesmo). Foi pedido que o avaliado inspirasse profundamente para que só então a haste móvel do estadiômetro pudesse tocar no vértex do paciente. Só então o paciente é solicitado a deixa o aparelho e pode ser feito a verificação, prezando que a mesma seja feita sob a altura dos olhos, caso fosse necessário, poderia ser usado um banquinho para ajudar na aferição.

Já no aferimento do peso corporal, foi pedido que o indivíduo subisse em uma balança mecânica, previamente calibrada sob uma superfície plana. Foi requisitado para o mesmo que ele se colocasse no centro da plataforma, evitando ao máximo, movimentação, descalço e sem acessórios de tipo algum. Previamente foi perguntado a ultima pesagem do indivíduo para facilitar a análise; o cursor maior foi colocado aonde foi estimado e o cursor menor foi manuseado até a balança entrar em equilíbrio e só então vindo a ser travada; então o peso do indivíduo pode ser aferido, com o mesmo já fora da balança.

Na medida do perímetro do braço do avaliado, pedimos para o mesmo flexionar o seu braço em um anglo de 90º. Foi identificada a localização do processo acromial do indivíduo junto ao seu ponto mais distal do processo olecrano da ulna, sendo então traçado um ponto médio entre tais localizações. Foi pedido que o avaliado em seguida viesse a relaxar o seu braço ao longo do corpo com a palma da mão voltada para a sua coxa, só então pode ser passada uma fita antropométrica ao redor do seu braço horizontalmente ao ponto médio que foi marcado.

Durante o processo de medição do perímetro da cintura, foi feita uma marcação do ponto médio entre a borda inferior da última costela com a borda superior da crista ilíaca do paciente. Em seguida foi passada a fita por volta do avaliado sob a marcação, sendo encontrado ao fim tal valor.

No perímetro do quadril pedimos que o avaliado se posicionasse em postura ereta com os pés juntos e paralelos ao seu corpo. O avaliador então se posicionou ao lado do avaliado vindo a passar a fita antropométrica ao redor do quadril do avaliado, especificamente na parte de maior extensão das nádegas.

Em seguida foi feita a aferição das dobras cutâneas do avaliado com o uso de um aparelho chamado adipômetro.

A primeira dobre cutânea a ser avaliada foi a dobra cutânea tricipital, onde o ponto médio encontrado entre o processo acromial e a posição mais distal do processo olecrano da ulna do indivíduo, vindo em seguida a ser tracejado uma linha até a parte posterior do braço do indivíduo em posição de 90º. Em seguida foi traçada uma linha média axial vindo a ser encontrado o ponto onde deve ser pinçado o adipômetro. Com o auxílio dos dedos em posição de pinça, foi pinçado o tecido adiposo do indivíduo 1 cm acima do ponto encontrado, e só então o adipômetro veio a pinçar o ponto encontrado.

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