Projeto saúde do adulto e do idoso

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- Ser portador de diabetes mellitus.

CLASSIFICAÇÃO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL

Classificação

PAS (mmHg)

PAD (mmHg)

Ótima

Normal

Limítrofe

130-139

85-89

HA 1

140-159

90-99

HÁ 2

160-179

100-109

HÁ 3

> 80

> 110

HSI

> 140

HA: hipertensão arterial; HSI: hipertensão sistólica isolada.

É considerado com hipertensão arterial o individuo que apresente, em duas verificações em momentos diferentes, a pressão de 140 x 90 mmHg.

SINTOMAS, TRATAMENTO

Na maioria das vezes não há sintomas. Eles só aparecem somente quando a pressão já esta muito elevada, e incluem dores no peito, dor de cabeça, tonturas, visão embaçada e sangramento nasal.

O tratamento é realizado através de terapêutica medicamentosa e adoção de medidas higienodietéticas, atividades físicas regulares e planejamento alimentar.

ESTUDO DE CASO:

Considere a seguinte situação: você é a enfermeira de um serviço básico de saúde e um Cliente identificado por Jose da Silva, sexo masculino, de 55 anos, desempregado há (05) cinco meses, pai de (05) cinco crianças em idade escolar, divorciado, mora em casa de aluguel, apresenta dificuldade para respirar devido ao excesso de peso e apresenta uma lesão em perna esquerda. Todos os dias, pela manhã, o homem comparece à unidade de saúde para aferir a pressão arterial e os valores sempre se apresentam em 150/100 mmHg. A equipe técnica reportou a você sobre o caso e que o horário que ele vinha à unidade estava atrapalhando as consultas já agendadas para o dia. Além do mais, a equipe relatou que o usuário não comparecia às consultas agendadas e não seguia os tratamentos orientados pelo médico. A equipe sugeriu um horário específico para aferir a pressão arterial de todos os usuários.

Pontos a serem discutidos e abordados: Programas disponíveis para atender as necessidades biopsicossociais do usuário, Conduta da enfermeira frente às queixas da equipe e Consulta de enfermagem para usuário;

PROGRAMAS DISPONÍVEIS PARA ATENDER AS NECESSIDADES BIOPSICOSSOCIAIS DO USUÁRIO:

Protocolo de Enfermagem de Doença Cardiovascular e Diabetes na Atenção Primária: O protocolo tem o objetivo de orientar a conduta do enfermeiro, elaborado a partir da Linha de Cuidado das Doenças Cardiovasculares dos Cadernos de Atenção Básica do Ministério da Saúde.

A atuação do enfermeiro nos programas de hipertensão tem grande relevância, por sua visão e prática global das propostas de abordagem não farmacológica e medicamentosa, além de sua participação em praticamente todos os momentos do contato dos pacientes com a unidade.

O enfermeiro geralmente é considerado pelo paciente como um profissional de confiança no compartilhamento de seus problemas e questões de ordem física, social, familiar, econômica e emocional. Participando ativamente do acolhimento poderá identificar os casos de maior risco e garantir a qualidade da atenção.

CONDUTA DA ENFERMEIRA FRENTE ÀS QUEIXAS DA EQUIPE TÉCNICA:

Neste caso a enfermeira precisa fazer um levantamento dos dados do paciente levando em consideração os aspectos biopsicossocioespirituais, através da consulta de enfermagem, no intuito de que essas informações forneçam subsídios para a tomada de decisão quanto às condutas de enfermagem.

Após a coleta do histórico de enfermagem a enfermeira deve comunicar a equipe técnica de que será necessário promover a individualização da assistência de enfermagem ao paciente, tendo em vista que ele apresenta um quadro de hipertensão arterial, com sérios riscos de comorbidade.

A enfermeira deve estabelecer uma relação de confiança entre o paciente, esta deve manter uma postura que demonstre interesse, receptividade, atenção, compreensão, habilidades, disponibilidade, percepção e deve atentar para as expectativas do paciente, o que é fundamental para uma assistência efetiva (Gaidzinski e Kimura, 1989).

CONSULTA DE ENFERMAGEM PARA USUÁRIO:

A consulta de enfermagem deve ter sempre como foco principal os fatores de risco que influenciam o controle da hipertensão, ou seja, as mudanças no estilo de vida do paciente, incentivo à atividade física, redução do peso corporal e abandono do tabagismo. Deve também estar voltada para prevenção de complicações.

Desse modo, o papel do enfermeiro na consulta de enfermagem de pessoas com hipertensão arterial e dar orientação sobre a doença, alimentação saudável, medicamentos; prevenção de complicações com a manutenção de níveis pressóricos normais; controle dos fatores de riscos; solicitar exames previstos na linha de cuidado; estimular o autocuidado, adesão ao tratamento e envolver os familiares; e estimular a participação em grupos educacionais.

PLANO DE CUIDADOS DIRECIONADO AO AUTOCUIDADO DOS PACIENTES PORTADORES DE HAS

Para elaboração do Planejamento da assistência de enfermagem é imprescindível o levantamento dos dados do paciente na consulta de enfermagem. Ressaltamos que o levantamento de dados é influenciado por fatores que incluem a forma de como os dados são apresentados pelo paciente e como esses são percebidos pela enfermeira, considerando as experiências e conhecimentos prévios de ambos que influenciam suas percepções e interpretações.

A fim de alcançar uma efetiva relação entre enfermeira-paciente, é necessário que haja o respeito a crenças, valores, conhecimentos e limitações do paciente, devendo ser considerados também os aspectos individuais,