OS RECURSOS FISIOTERAPÊUTICOS II

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Os efeitos fisiológicos proporcionados pela água são amplos e envolvem respostas cardíacas, respiratórias, renais e musculoesqueléticas. Ainda, TOVIN et al.10 afirmam que os exercícios realizados na água favorecem a reabilitação, pois os efeitos proporcionam menor estresse articular, aumento da circulação e facilidade de se movimentar.

EFEITOS RENAIS Hemodinâmica central altera-se em razão da pressão hidrostática e flutuação durante a imersão. Aumento do débito urinário (diurese) – em virtude do acúmulo de líquido, com consequente perda de volume plasmático, perda de sódio (natriurese) e perda de potássio (potassiurese), supressão de arginina vasopressina, renina e aldosterona plasmática. Respiração com pressão negativa: a pressão no interior do pulmão é mais baixa do que a pressão sobre a parede torácica criando uma pressão negativa na inspiração. Esse fenômeno aumenta o volume sanguíneo no compartimento intratorácico e esse desvio central resulta em diurese compensatória. Temperatura: mais baixa potencializa a diurese devido o desvio de sangue central provocado pela vaso constrição periférica. EFEITOS RENAIS Supressão do hormônio antidiurético (vasopressina): aumenta agudamente a diurese. O HAD, produzido no hipotálamo, é liberado no interior da corrente sanguínea quando há diminuição da pressão osmótica plasmática nos vasos, desta forma inibindo a diurese. Fator natriurético atrial (FNA): peptídeo secretado nos átrios liberado quando há pressão atrial aumentada secundária a hipervolemia central. FNA contribui para diurese, natriurese, vasodilatação e supressão da aldosterona, HAD e da sede, reduzindo o volume. FATOR NATRIURÉTICO (FNA) Estimula sua liberação: Sal PA Exercícios Hipervolemia central aguda por imersão. ALDOSTERONA: hormônio adreno cortical que acelera a reabsorção ativa do sódio, quando está ativa leva a retenção urinária de sódio – retenção de água - volume extracelular – oligúria (baixa diurese). RENINA: secretada pelo rim quando existe uma redução da circulação renal, levando ao aumento da volemia e do fluxo sanguíneo (sistema renina-angiotensina). Sistema renina-angiotensina-aldosterona contrabalança os efeitos e coordena a atuação do sistema FNA-HAD na regulação do equilíbrio hídrico (para restringir a perda de sódio e potássio). A supressão desses hormônios durante a imersão aumenta a diurese. NOREPINEFRINA/NORADRENALIA: manutenção da pressão sanguínea, diminuindo a frequência cardíaca.

Referências Bibliográficas

http://www.nee.ueg.br/seer/index.php/movimenta/article/viewFile/83/108

http://departamentos.cardiol.br/dha/revista/7-3/007.pdf