Desenvolvimento do Aparelho Respiratório
Por: Kleber.Oliveira • 21/11/2017 • 1.158 Palavras (5 Páginas) • 416 Visualizações
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Lesão pulmonar presente em todo neonato que necessitou de concentrações de O2 acima de 21% por mais de 28 dias de vida.
Causando lesões pulmonares causadas pela VM, deficiência nutricional, exposição pulmonar pós-natal e mediadores químicos do processo inflamatório em razão da toxidade pelo O2.
Gera uma alteração e interrupção do crescimento e desenvolvimento pulmonar pós-natal.
Há uma destruição dos cílios do trato respiratório, seguida por necrose das células do epitélio respiratório levando a uma fibrose intersticial pulmonar.
ASPIRAÇÃO DE MECÔNIO
Causa obstrução das vias aéreas, que podem gerar uma tensão respiratória com retração da parede torácica, roncos, taquipneia e cianose.
TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RN
Causa desconforto respiratório de leve a moderado, com sinais clínicos de taquipneia superior a 60 rpm, retração intercostal e esternal, gemidos expiratórios e cianose.
OBJETIVOS DA FISIOTERAPIA
Manter vias aéreas permeáveis
Melhorar função respiratória do RN
Prevenir atelectasias
Prevenir infecções
Diminuir desconforto respiratório
Normalizar mecânica muscular respiratória
Eliminar secreção
CARDIOPATIAS
Deve-se suspeitar de cardiopatia quando houver:
- Sopro cardíaco
- Anomalias no pulso periférico
- Cianose
- Sinais e sintomas de insuficiência cardíaca
- Alteração no tamanho do coração
- Dispneia
- Edema
Acianóticas são cardiopatias que não apresentam cianose e representam 70% das cardiopatias, sendo divididas conforme a presença de shunt.
SHUNT = ESQUERDA PARA DIREITA ( CAUSANDO HIPERFLUXO)
CIA, CIV, PCA, DSAV
CIA (COMUNICAÇÃO INTERATRIAL)
Alterações a partir dos 30 anos, com sinais de sopro sistólico e cardiomegalia;
CIV (COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR)
Hipodesenvolvimento e sinais de ICC, com infecções respiratórias frequentes.
PCA (PERSISTENCIA DO CANAL ARTERIAL)
Persistencia de um canal vascular que é normal no período fetal, entre a aorta e a artéria pulmonar.
Etiologia: rubéola congênita e prematuridade
Cerca de 90% do debito cardíaco do VD vai direto para a aorta e apenas 10% circula nos pulmões.
DSAV (DEFEITO NO SEPTO ATRIO VENTRICULAR)
Alta incidência em síndrome de down, pode ser parcial ou total com valvas preservadas, ou valva av única, presença de CIA E CIV;
CARDIOPATIAS CIANÓTICAS
São aquelas que levam a dessaturação do sangue arterial em decorrência do defeito, ou presença de SHUNT D – E;
Tetralogia de fallot (T4F)
- Estenose da valva pulmonar
- Dextroposição da valva aórtica
- CIV
- Hipertrofia do VD
Crises cianóticas neonatais e sopro cardíaco, com o crescimento baqueteamento digital e exarcebação da cianose
TRANSPOSIÇÃO DAS GRANDES ARTÉRIAS (TGA)
Aorta e artéria pulmonar conectadas a ventrículos inapropriados, e após o fechamento do forame oval as circulações pulmonares e sistêmicas passam a ser paralelas. Presença de CIV na maioria dos casos serve como mecanismo de mistura.
Apresentam cianose, saturação baixa (55 – 65%) e sopro cardíaco.
As complicações são atelectasias, diminuição da mobilidade torácica.
FISIOTERAPIA
- Promover higiene brônquica
- Manter expansão pulmonar
- Treinar diafragma
- Realizar troca de decúbitos no leito
FIBROSE CISTICA OU MUCOVISCIDOSE
Cromossomo 7q; CFTR
Acomete glândulas exócrinas, DPOC, insuficiência pancreática e suor hipertônico.
Os efeitos geram excreção aumentada de eletrólitos de suor e por modificação de outras secreções glandulares, se tornando mais espessas e viscosas, de difícil eliminação através dos ductos.
Esses pctes tem secreção reduzida de cloreto e absorção aumentada de sódio e agua, levando a desidratação do muco que reveste as células epiteliais. DESEQUILIBRI IONICO;
TOSSE PAROXISTICA, NA AUSCULTA ESTERTORES CREPTANTES E SIBILOS, ATELECTASIAS E BRONQUIECTASIAS INEVITAVEIS. DISPNÉIA DEVIDO ACUMULO DE SECREÇÃO EM BRONQUIOLOS E ALVEOLOS. FEZES DIARREICAS DEVIDO A MÁ ABSORÇÃO DE GORDURA( FALTA DE VITAMINA A, D E K) E FÉTIDAS.
NO RAIO X AERAÇÃO IRREGULAR, ATELECTASIAS, HIPERINSUFLAÇÃO;
PNEUMONIA
Decorrente da inflamação do parênquima pulmonar, geralmente de causa infecciosa. Podendo também ocorrer por aspiração de corpos estranhos.
PAC – pneumonia adquirida na comunidade
NOSOCOMIAL – pneumonia adquirida dentro de ambiente hospitalar
IDENTIFICAÇÃO:
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