TRANSTORNOS ALIMENTARES: ANOREXIA NERVOSA E BULIMIA NERVOSA.

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Por último, os fatores mantenedores incluem o papel das alterações fisiológicas e psicológicas produzidas pela desnutrição e pelos constantes episódios de compulsão alimentar e purgação, que tendem a perpetuar o transtorno. Na anorexia nervosa, o estado de desnutrição gera alterações neuroendócrinas que podem contribuir para a manutenção de vários dos sintomas da doença, por exemplo, da produção de cortisol através de uma maior liberação de CRH -hormônio liberador de corticotrófica (TIMOFEEVA; 1997). Estudos indicam que a anorexia, a perda da libido e a hiperatividade vistas na anorexia nervosa sejam reforçadas por uma maior atividade de CRH no cérebro (GOLD et al., 1986). Episódios bulímicos experimentais induzidos em indivíduos normais têm um impacto importante sobre o metabolismo de carboidratos (TAYLOR, HUBBARD, ANDERSON, 1999). Alguns estudos demonstram o impacto adverso de episódios bulímicos sobre o metabolismo da glicose e insulina, e justifica a dificuldade de se estabelecer um balanço energético adequado em pacientes com bulimia nervosa e aqueles com Transtorno Compulsivo Alimentar Periódico (TCAP) (TAYLOR, HUBBARD, ANDERSON, 1999).

Com o aumento dos TAs nas últimas duas décadas,sabe-se que os melhores resultados são alcançados através de equipes multiprofissionais (WHISENANT, SMITH, 1995), e que é fundamental trabalhar no campo da prevenção, identificando os indivíduos em risco para que o problema não se agrave (PIRAN, 1997).

O profissional nutricionista possui uma grande influencia diante do tratamento dos TAs, mas, é preciso a implementação de outras habilidades acima de sua formação, como: conhecimentos de psicologia, psiquiatria e das técnicas da terapia cognitivo-comportamental(LATTERZA, DUNKER, SCAGLIUSI, KEMEN, 2004). O tratamento nutricional deve visar a promoção de hábitos saudáveis, a retirada de comportamentos inadequados, como a restrição alimentar, purgação e compulsão, e obter melhora da relação do paciente com o seu corpo (LATTERZA, DUNKER, SCAGLIUSI, KEMEN, 2004).

2. HIPÓTESES

Espera-se que as pessoas, na maioria mulheres e meninas (adolescentes), que apresentem esse tipo de distúrbio tenham comportamentos diferenciados, como o próprio isolamento, problemas psicológicos ou sociais, preocupação excessiva com o peso e obsessão pela magreza. As classes atingidas, em grande parte, podem ser das classes média e alta. E, nutricionalmente, esses distúrbios acarretam sérios problemas, pois por falta da alimentação correta, essas pessoas apresentam desnutrição, desidratação, funcionamento incorreto do metabolismo e modificação da aparência. Exemplos: Desgaste do esmalte dentário e problemas esofágicos na bulimia; perca de peso excessivo e queda de cabelos na anorexia, e osteoporose em ambas, etc.

3. OBJETIVO

Esclarecer através da leitura de artigos (revisão bibliográfica) os comportamentos das pessoas que possuem esses distúrbios; definir qual classe e idade está mais vulnerável a desenvolver esse tipo de doença e todos os problemas nutricionais e físicos acarretados com isso.

4. JUSTIFICATIVA

Devido ao aumento significativo dos distúrbios alimentares nos dias atuais, é relevante o conhecimento mais aprimorado dos nutricionistas em relação aos primeiros sinais da doença (físicos ou psíquicos), comportamentos, e os problemas nutricionais agravados com a doença.

5. MÉTODOS DE ESTUDO

Trata-se de um estudo do tipo revisão de literatura. O levantamento bibliográfico foi realizado a partir de busca nas bases de dados SCIELO e LILACS, vinculadas à biblioteca virtual BIREME.

Os critérios de seleção dos artigos foram feitos a partir do ano de publicação acima de 2000, incluindo-se artigos originais e revisão de literatura, e excluindo-se artigos inferiores ao ano de 2000 e aqueles com falta de correlação no assunto.

Foram selecionados dezessete artigos, dos quais foram inclusos cinco artigos e, excluindo-se doze.

6. REFERÊNCIAS