Diabete mellituz

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A obesidade faz com que o corpo crie resistência a insulina, como consequência intolerância a glicose.

O sedentarismo e um dos fatores que contribuem para o aparecimento da diabete, já que ela faz com que haja uma diminuição da sensibilidade da insulina pelos músculos, como consequência a um aumento de insulina no organismo para controlar a glicemia.

A prática de atividades físicas amplia a sensibilidade insulínica pelos músculos ativos, aumenta a resistência cardiorrespiratória, diminui a gordura corporal, reduz os níveis plasmáticos de triglicerídeos e diminui a hipercoagubilidade do sangue associada ao diabetes.

Índices adequados de força/resistência muscular desempenham importante papel na regulação hormonal e no metabolismo de alguns substratos, principalmente na sensibilidade insulínica dos tecidos musculares em esforço físico. Entretanto, a melhora prolongada no controle glicêmico é devida aos efeitos agudos de cada sessão de exercício, muito mais que às modificações crônicas na função tecidual. Estas mudanças na tolerância à glicose e na sensibilidade insulínica se deterioram em 72 horas da última sessão de exercícios, dessa forma fica claro a importância da prática regular da atividade física na prevenção e tratamento do diabetes.

A pessoa com diabete deve administrar a atividade física com precauções, caso ocorra sintomas de fome, fraqueza, tremor, suadeira, confusão mental e dor de cabeça pode ocorrer que o indivíduo esteja com um quadro de hipoglicemia podendo como resultado a pessoa vir a desmaiar.

Entre março a junho de 2011 foi feito um estudo com 68 profissionais de Educação Física devidamente graduados e registrado no Conselho Regional de Educação Física (CREF-3/SC) atuantes nas academias na região central de Florianópolis, sendo que 29 trabalhavam diretamente com diabéticos, 39 não atuavam e 1 não soube responder. o objetivo do estudo era avaliar seus conhecimentos sobre o diabetes e como os mesmo os aplicavam diante aos seu alunos portadores da doença.

Essa pesquisa atendeu princípios éticos e foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Santa Catarina (nº 1901/2011).

Se tratava de um questionário cujo as respostas deveriam ser de conhecimento para tais profissionais, que deveriam ter conhecimento já que se tratava de informações básicas sobre a doença. Tais perguntas faziam referencias a valores glicêmicos de jejum, critério para diagnostico do diabetes, recomendações e cuidados para praticantes de exercícios físicos com a doença.

A conclusão da pesquisa

Dentre os profissionais atuantes, 17 indicaram somente o diagnóstico auto referido do aluno para identificação da doença.

25 profissionais solicitavam avaliação física prévia para realização de exercícios físicos.

21 indicaram corretamente situações de contraindicação para a prática de exercício físico.

Nenhum dos atuantes relatou utilizar o teste de glicemia capilar pré-exercício.

Através do estudo feito pode-se concluir que os profissionais não estavam aptos para trabalhar com pessoas portadoras dessa doença.

Mostrou também a necessidade de cursos de capacitação nessa área além de servir como um alerta para as faculdades diante a formação de seus profissionais.

Segundo o American College of Sports Medicine (ACMS) Para os portadores de diabetes as atividades devem ser de predominância aeróbia (caminhada, natação, hidroginástica, ciclismo e etc..) devem ser praticadas em uma media de 5 a 7 dias por semana com a duração de 30 a 40 min, em intensidade de 60 à 75 de Fc máx ou 50 à 60 % do VO2 máx.

Diabetes mellitus do tipo 1

As atividades devem ser do tipo aeróbico (caminhada, jogging, natação, ginastica de baixo impacto, step, dança de salão e tênis) (Vivolo et al.1996).

Diabete mellitus tipo 2

Aeróbicos: caminhadas, jogging e ciclismo.

Treinamento de força deve ser moderado caso não haja complicações tardias e de fase aguda ( de 10 a 15 repetições em um circuito com pesos leves)(Campaigne e Lampman, 1994).

Existem também algumas neuropatias que tem determinadas especificações quanto aos exercícios.

Neuropatia Periférica

Devem-se evitar exercícios que possam causar traumas aos pés (caminhadas prolongadas, corridas, saltos e etc...) os exercícios mais recomendados são a natação, ciclismo e etc.

É recomendada também uma frequente revisão dos pés, mantendo os extremamente limpos e secos e sempre usar calçados apropriados.

Neuropatia autônoma

Pratica de atividades aquáticas, ergometria, exercícios sentados (exercícios que não modifiquem o PA)

Deve se evitar a pratica de exercícios em ambientes quentes ou frios sempre mantendo uma boa hidratação.

Retinopatia

Evitar exercícios que aumentem a pressão arterial (movimento de abaixar ou de contato físico, pesados e intensos) são recomendados exercícios aeróbicos de baixa intensidade.

Nefropatia

Dia béticos com a nefropatia tem uma capacidade muito reduzida para se exercitar. Devem-se evitar exercícios moderados ou pesados e intensos.

Basicamente os exercícios para a prevenção e o tratamento da Diabete mellitus são os mesmo (aeróbico) com algumas ressalvas (para cada tipo e a intensidade). Antes de iniciar uma atividade é importante que o diabético mesa seu índice glicêmico. Caso esteja abaixo de 100mg/dl para as crianças e 120mg/dl para os adultos e aconselhado que o mesmo ingira carboidrato, caso esteja acima de 300 mg/dl não deve fazer atividade.

E aconselhado também que o individuo exerça atividade em horários a picos da insulina, caso a diabetes seja do tipo 1.

Dados do Diabetes Prevention Program (2002) demonstraram redução de 58% da incidência dos casos de diabetes por meio do estímulo à dieta saudável e a prática