Resumo Patologia Na Biologia

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Edema > Aumento anormal da quantidade de líquido, nos espaços intercelulares e nas cavidades do corpo. Formas de Edemas > Localizado / Generalizado (anasarca) / Prefixo hidro + cavidade afetada / Pleura = hidrotórax / Pericárdio = hidropericárdio / Cavidade peritonial = hidroperitonio ou ascite. Edema de + órgão afetado ou órgão hidrópico. Edema pulmonar ou pulmão hidrópico. Fisiopatogenia > Fatores envolvidos: Integridade vascular. Pressão hidrostática. Pressão osmótica. Fisiologia > Extremidade arteriolar da rede capilar – liquido se desloca do compartimento intravascular para o intersticial – pressão hidrostática maior que pressão osmótica. Extremidade venular da rede capilar – retorno para o compartimento intravascular – pressão osmótica maior que pressão hidrostática. Fisiopatogenia Desequilíbrio dessas forças e/ou alterações vasculares - líquido que sai na extremidade arteriolar do capilar excede a quantidade de líquido que consegue retornar à circulação (via retorno à extremidade venular do capilar ou via drenagem linfática). Mecanismos Envolvidos > Saída excessiva de liquido: aumento da permeabilidade vascular (inflamações, alergias, queimaduras, venenos de cobra e picadas de inseto). Retorno deficiente de filtrado por: aumento da pressão hidrostática a nível de extremidade venular do capilar (obstáculos ao fluxo venoso – trombose, embolia, compressão externa, útero gravídico,...). Retorno deficiente de filtrado por: Para que haja absorção de líquido no capilar venular, é necessário que a pressão osmótica do sangue seja maior que a pressão hidrostática. A pressão osmótica depende da quantidade de colóides no plasma, que pode ser insuficiente quando: Pressão osmótica insuficiente: Doenças renais - glomerulonefrites - endotélio capilar do glomérulo permeável - perde albumina para a urina; Excreção anormal nas nefropatias ou por insuficiente formação de proteínas; “Edema da fome“ - ingestão insuficiente de alimentos (regimes drásticos, vítimas de guerra, fome) - insuficiência de colóides no plasma. Retorno deficiente de filtrado por: diminuição da drenagem linfática (compressão e/ou invasão de vias linfáticas por neoplasias; infecção pela Wuchereria brancofti (Elefantíase) e esvaziamento ganglionar cirúrgico (retirada dos gânglios axilares após mastectomia radical - edema do braço). Caracteristicas Morfologicas > Micro separação - células e fibras / Macro Anasarca - edema subcutâneo – “Sinal de Cacifo”. Visceral - aumento de volume e peso, diminuição de consistência, aspecto liso e brilhante, palidez (em consequência da compressão vascular). Alteração reversível; Depende do órgão afetado, intensidade e velocidade do processo; Hidrotórax, edema pulmonar ou de glote - dificultam ou impedem aeração adequada – asfixia; Hidropericárdio - tamponamento cardíaco e limitação da expansão diastólica - morte; Edema cerebral - intenso e agudo - hipertensão craniana - fortes cefaléias, vômitos, crises de convulsões - morte; Edema do tecido subcutâneo não determina por si só riscos para a vida do indivíduo.

HIPEREMIA > Aumento da quantidade de sangue no interior dos vasos de um órgão ou tecido provocado por maior fluxo ou deficiência de escoamento (congestão). Pode ser ativa ou passiva. Heperemia ativa, Ocorre devido a uma vasodilatação. Aumento de fluxo sanguíneo na região afetada. Pode ser fisiológica ou patológica. FISIOLÓGICA > Regulação do metabolismo. Rubor e Calor. Dilatação arterial - estímulos neurogênicos. PATOLÓGICA > É quando a hiperemia se dá frente a uma agressão. Inflamação aguda. Hiperemia passiva, Depende de um distúrbio na circulação venosa ou de retorno - dificuldade na drenagem do sangue venoso. É sempre patológica. Pode ser aguda ou crônica. Pode estar relacionado á: 1) Alteração cardíaca 2) Alteração na circulação – causas intrínsecas 3) alteração na circulação – causas extrínsecas. Hiperemia passiva - coloração vermelho-azulada(cianótica) - estase - hipóxia - adaptação - degeneração - morte das células - hemoglobina fagocitose hemossiderina. Hiperemia passiva aguda > Compressão das veias que drenam um dedo. Hiperemia passiva crônica > Alguns órgãos são mais acometidos, especialmente nos casos de falência cardíaca. Falência do lado esquerdo acometerá os PULMÕES: É encontrado em casos de: Infarto do miocárdio - Estenose valvular. PULMÃO: - ¨Pulmões encharcados¨- ¨Hipertensão pulmonar¨-¨Induração parda dos pulmões¨. Falência do lado direito acometerá FÍGADO , BAÇO , .... (sistêmica). FÍGADO: - ¨Fígado em noz moscada¨ - ¨Necrose centro lobular¨ e ¨Necrose hemorrágica central¨ - ¨Cirrose ¨. BAÇO: - ¨Esplenomegalia congestiva¨. Quando a falência for do lado esquerdo hiperemia / congestão passiva pulmonar. Quando a falência for do lado direito – hiperemia / congestão passiva sistêmica. Hemorragia > Sangue - Volume de sangue - adulto com aproximadamente 70Kg -5 litros. Esse volume deve ser mantido para assegurar o funcionamento correto do sistema circulatório.

Hemorragia Saída de sangue do espaço vascular (vasos ou coração) para o extravascular (cavidade ou interstício) ou para fora do organismo. Alterando o fluxo normal da circulação. Pode ser: Interna - não ocorre a exteriorização do sangramento. Externa - ocorre a exteriorização do sangramento e pode ser: arterial, venosa e capilar. Hemorragia arterial: O sangue é vermelho claro e sai em jato de acordo com a contração do coração – hemorragia abundante e de difícil controle. Hemorragia venosa: O sangue é vermelho escuro, fluindo de forma lenta e continua, intensidade geralmente menor. Hemorragia capilar: Cor intermediaria, ocorre de forma lenta, relacionada a ruptura de minúsculos vasos capilares, fácil controle e pode parar espontaneamente. Pode depender de uma causa: Extrínseca (traumatismo). Intrínseca (arteriosclerose, aneurisma, hipertensão, deficiência de vitamina C, defeito plaquetário, defeitos dos fatores de coagulação). Hemorragia por rexe: traumatismo enfraquecimento da parede vascular (aumento da pressão sanguínea). Hemorragia por diapedese: septicemia por meningococos. Segundo a localização: Epistaxe/ Hemartrose / Hematêmese / Hematúria / Hemoptise / Otorragia / Melena. Segundo a cavidade corpórea: Hemotórax / Hemopericárdio / Hemoperitônio. Segundo o aspecto macroscópico: Petéquias / Púrpuras / Víbices / Equimoses / Hematomas. Petéquias – hemorragias minúsculas (1 a 2 mm), aspecto puntiforme. Púrpuras – hemorragias levemente maiores (≥3mm) geralmente apresentando bordos regulares. Víbices – hemorragia cutânea de aspecto linear / estrias. Equimoses – hemorragias maiores (> 1 a 2 cm), infiltração

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