A Biologia Celular - Resumos

O Efeito da Obesidade Materna na Gordura do Leite Materno

Ácidos graxos e sua associação com o crescimento infantil e

Cognição - o acompanhamento do PREOBE

*publicado em 2019

Resumo

Este estudo analisou como a obesidade materna afetou os ácidos graxos (AGs) no leite materno e sua associação com o crescimento e a cognição infantil para aumentar a conscientização sobre o efeito da programação saúde materna e promover um peso pré-natal saudável. Pares mãe-filho (n = 78) foram agrupados por índice de massa corporal (IMC) materno pré-gestacional: peso normal (IMC = 18,5 a 24,99), sobrepeso (IMC = 25-29,99) e obeso (IMC> 30). Foram determinados os AGs do colostro e do leite maduro. Antropometria infantil aos 6, 18 e 36 meses de idade e cognição aos 18 foram analisadas. Maduro leite apresentou menor ácido araquidônico (AA) e ácido docosahexaenóico (DHA), entre outros, colostro. O leite materno de mães com peso fora do normal apresentou ácidos graxos aumentados e n6: n3 razão e diminuição do ácido lin-linolênico (ALA), DHA e FA monoinsaturados. IMC infantil por idade aos 6 meses de idade foi inversamente associado aos ácidos graxos de colostro n6 (por exemplo, AA) e n3 (por exemplo, DHA) e positivamente associado à relação n6: n3. Dependendo do peso materno, a cognição infantil foi influenciado positivamente pelo ácido linoléico do leite materno, n6 PUFAs, ALA, DHA e n3 LC-PUFAs, e afetado negativamente pela relação n6: n3. Em conclusão, este estudo mostra que o IMC materno pré-gestacional pode influenciar os ácidos graxos do leite materno e o crescimento e cognição infantil, endossando a importância de uma alimentação saudável e peso nas gerações futuras.

Palavras-chave: obesidade materna; amamentação; leite materno; colostro; leite maduro; ácidos graxos; LC-PUFA; ômega-3; ômega-6; DHA; AA; crianças; crescimento; conhecimento; nutrição precoce; programação

. Introdução

Apesar dos esforços feitos, bem como das informações existentes baseadas em evidências, para combater a obesidade e a carga da doença, a obesidade é um desafio social que ainda está em ascensão, inclusive nas mulheres em idade reprodutiva, e isso está afetando a saúde das gerações futuras [1]. Nutrição precoce

desempenha um papel fundamental no crescimento e desenvolvimento infantil e tem um efeito de programação relacionado ao aparecimento de futuras doenças não transmissíveis, como obesidade, diabetes e outras [2,3]. Leite materno

composição e prática de amamentação são alguns dos fatores mais influentes nos resultados da criança [4-6].

Embora a lactação represente um período relativamente curto na vida útil de uma pessoa, a exposição

leite materno nos primeiros meses de vida ocorre durante um período muito crítico de rápido crescimento e

desenvolvimento [2,7–9]. A obesidade materna influencia o estado nutricional da criança através de diferentes

mecanismos, sendo a amamentação um deles. Se a mãe da criança tem obesidade, o ácido graxo

(FA) no leite materno pode ser diferente, com uma prevalência de FA pró-inflamatórias além daquelas

crítico para o neurodesenvolvimento [10]. Assim, o estado nutricional precoce e a saúde futura da criança podem

ser afetado.

O leite materno contém ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa (LC), que são cruciais

nutrientes - especialmente docosahexaenóico (DHA) e ácido araquidônico (AA) - envolvidos no crescimento,

sistema imunológico, visão e desenvolvimento cognitivo e motor [11]. Esses nutrientes estão associados

com a prevenção da obesidade [12,13] e outras doenças infecciosas e crônicas na vida futura [14].

Contudo, características maternas, como dieta [15] ou obesidade [10], podem alterar o conteúdo de AG em humanos no

leite. Estudos demonstram que o leite materno de mães com sobrepeso e obesidade tem maior níveis de n6 AGs ​​e níveis mais baixos de n3 AGs do que o leite materno de mães com peso normal [16–18], e uma alta proporção de LC-PUFA n6: n3 nos fosfolipídios da membrana dos glóbulos vermelhos foi relatada como um risco

fator para obesidade [19]. De fato, em modelos de obesidade materna com roedores ricos em gordura, diminuindo a

Foi demonstrado que a relação n6: n3 usando um novo modelo genético ou óleo de peixe suplementar evita a proliferação

obesidade [20]. No entanto, os resultados parecem inconsistentes [18,21].

O impacto direto do peso materno na cognição infantil também foi estudado [21–24]. Na maioria das vezes,

estudos observacionais, prospectivos e longitudinais correlacionam um corpo materno elevado antes da gravidez

índice de massa (IMC) com pior desempenho cognitivo [24]. O alto ganho de peso gestacional (GWG) parece

para aumentar essa correlação também [25]. No entanto, três estudos não conseguiram encontrar uma associação

entre obesidade materna e déficits cognitivos infantis [26–28].

Embora existam estudos que analisaram a influência do peso materno no AGs do leite materno

composição [10,18,29–35], nenhum desses estudos avaliou seu efeito sobre a cognição infantil

e crescimento. Além disso, existe muita variabilidade em relação ao momento da coleta do leite materno

estudos existentes, e a maioria deles se concentra na análise do leite materno maduro, sem considerar

a evolução das diferentes AGs do colostro para o leite maduro. Portanto, o presente estudo visa

analisar as implicações da obesidade materna nos níveis de AGs no colostro e no leite maduro e seus

associação com crescimento e cognição infantil, para aumentar a conscientização sobre o efeito

nutrição materna e promover um peso saudável nas mulheres.

2. Materiais e métodos

2.1 Declaração de Ética

Este estudo foi realizado de acordo com os padrões éticos reconhecidos pela Declaração

de Helsinque (2004), as diretrizes de boas práticas clínicas da CEE (documento 111/3976/88 de julho de 1990) e

atual legislação espanhola que rege a pesquisa clínica em seres humanos (Decreto Real 561/1993 sobre

ensaios). Além disso, o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital Universitário San Cecilio

e a Faculdade de Medicina da Universidade de Granada. Foi obtido o consentimento informado por escrito

de todos os participantes no início do estudo.

2.2 População e Design do Estudo

Para o presente estudo, uma subamostra de pares mãe-filho (n = 78) da coorte PREOBE