A MEDICINA LEGAL RESUMO: LESÕES CAUSADAS POR MEIO FÍSICO

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lesões causadas pelos instrumentos perfuro-contundentes são caracterizadas pela ação de um mecanismo que perfura e contundem ao mesmo tempo, geralmente são produzidos pela utilização de armas de fogo.

As armas de fogo estão presentes em grande porcentagem como instrumentos utilizados para a pratica de crimes dolosos e para o suicídio.

Instrumentos perfuro-contundentes

Atuam por meio de uma ponta romba, por pressão, e produzem lesões em forma de túnel. São representados em sua maioria pelos projetis de armas de fogo, mas incluem também outros instrumentos como vergalhões de construção civil, pedaços de madeira, certas grades, ponta de grade de ferro, ponteira de guarda-chuva.

Investigação Radiológica

Necessária a realização de investigação radiológica para definir a quantidade e localização dos projetis que ficaram alojados no corpo.

Armazenamentos dos projetis

Devem ser encaminhados ao Instituto de Criminalística, sendo que os projetis devem ser colocados em dois envelopes pequenos de coloração parda, classificados em letais e não letais. Estes envelopes são colocados em um único envelope maior, de coloração branca, com a devida identificação (nome do periciando, número do laudo cadavérico, data do exame, nome do perito e quantidade de projetis).

Tipos de lesão

Podem apresentar orifícios de entrada e saída ou apenas orifícios de saída, sendo que os ferimentos de entrada podem ser classificados em três tipos, de acordo com as seguintes características:

I - Ferimento de entrada (Orifícios de entrada)

Ao atingir o corpo, o projétil provoca rompimento na pele formando um orifício em forma tubular no qual se enxuga de seus detritos (orla de enxugo) arrancamento da epiderme (orla de contusão).

a. Tiro Encostado: é aquele em que a boca do cano da arma se apoia no alvo, possibilitando que a lesão seja produzida pela ação do projétil e dos gases resultantes da deflagração da pólvora, têm forma irregular, denteada ou com entalhes, devido à ação resultante dos gases, que deslocam e dilaceram os tecidos

Provocam uma lesão chamada de câmara de mina de HOFFMANN, possuindo aspecto de orifício de grande tamanho, estrelado, de bordas laceradas evertidas e irregulares, com descolamento dos tecidos do crânio, com o aspecto da cratera de uma mina, nos disparos encostados ou apoiados no crânio.

b. Tiros a curta distância (Tiros à queima roupa): geralmente, até 50 cm e o alvo é atingido pelos gases aquecidos do disparo e pela chama resultante da queima da pólvora. Ocorre quando o calor, a fumaça e os grânulos de pólvora em combustão alcançam a pele sendo que o alvo é atingido apenas pelo projétil.

Diferentemente do tiro encostado, no tiro à distância, devido à retração dos tecidos, as dimensões do orifício de entrada são menores que o calibre do projétil

c. Tiro à distância: quando o projétil penetra no crânio, produz um orifício de entrada com características peculiares. Na lâmina externa do osso, formar-se-á um orifício circular e regular, enquanto na lâmina interna teremos a formação de um ferimento maior, irregular, estrelado, com fraturas em bisel.

II - Ferimentos de Saída (Orifício de Saída)

O orifício de saída de um projétil de arma de fogo (PAF) não depende da distância do tiro, a bala, ao atravessar o corpo, arrasta consigo tecidos e é deformada, aumentando seu diâmetro. Por isso, o orifício de saída é maior que o de entrada, tendo os bordos irregulares e evertidos, muitas vezes em forma estrelada, unindo de tal maneira os orifícios de entrada e saída por linhas retas, curvas ou anguladas está o trajeto. Não havendo saída, o trajeto termina onde se encontra o projétil. Cada orifício de entrada pode determinar um trajeto único ou múltiplo, conforme o projétil permaneça íntegro ou se fragmente. O projétil pode atravessar um membro ou víscera, tendo um trajeto transfixante.

3 - LESÕES LÁCERO-CONTUSAS

LÁCERO - adj. Feito em pedaços; lacerado; rasgado.

CONTUSÃO – subs. Lesão produzida nos tecidos (muito comum nos tecidos musculares) por uma pancada, sem que haja rompimento da pele. Manifesta-se através de dor e edema (inchaço) no local.

CONTUDENTES - atuam pela pressão exercida sobre a superfície pelo seu peso, energia cinética de que estejam animados, esmagando os tecidos e rompendo vasos sanguíneos e linfáticos locais. Causam contusão.

Instrumentos contundentes são todos aqueles que agem pela ação de uma superfície. Podem ser sólidos, líquidos ou gasosos, desde que atuem por pressão, explosão, torção, distensão, descompressão, arrastamento ou outro meio, como por exemplo, as mãos, um tijolo, um automóvel, jato de ar, a superfície de água de uma piscina, etc. Os instrumentos contundentes produzem lesões contusas, geralmente encontradas nos acidentes de automóvel, nos desabamentos, lutas corporais e outros.

Lesões Contusas

I - São as lesões provocadas por instrumentos contundentes, que se classificam por exclusão:

a. A cabeça e as extremidades do homem e dos animais;

b. Instrumentos próprios para ataque e defesa (e.g. "soco inglês", borduna, cassetete);

c. Ferramentas de trabalho (e.g. martelo, marreta e utensílios desde que utilizados por impacto);

d. Objetos no seu estado natural (pedras, paus etc.).

e. Objetos dos mais variados: qualquer estrutura, pouco importando se é ela que vem de encontro ao corpo da vítima ou se é este que vai se chocar contra ela (e.g. paredes, solo etc.).

II- A ação contundente é consequência de:

a. Compressão que determina esmagamento, mormente quando há uma resistência subjacente;

Localização das lesões

I - Superficiais: com a exceção da escoriação, somente ocorrem em corpos com vida

a. Rubefação: causada por mãos, (tapas, agarrões, beliscões, empurrões, cinto, palmatória, etc.), aparece em instantes e desaparece em minutos ou horas.

b. Edema traumático: Aumento do líquido extracelular e extra vascular, provocando distensão com limites nítidos.Surge