Sindrome Guillain Barre - Guideline

...

O plano de tratamento deve evoluir da seguinte forma (Hansen):

- Aumentar as atividades de forma gradual.

- Aumentar as repetições antes da resistência por forma a evitar lesões musculares, em tendões e articulações. As técnicas de Facilitação Neuromuscular Propriocetiva (PNF) podem ser bastante úteis.

- Ensinar a conservar energia, como por exemplo através, da segmentação das tarefas.

- Treinar os cuidadores no correto funcionamento do seu corpo nas transferências diminuindo assim o risco de lesão para si e para o paciente.

Assim que há movimento ativo suficiente, as sessões devem estar centradas capacidade do paciente realizar as atividades da vida diária (AVDs). E estas atividades poderão ser realizadas em ambientes reais, e devem incluir atividades funcionais como a mobilidade na cama, transferências, o andar ou se mover numa cadeira de rodas, sentar-se e manter o equilíbrio enquanto alcança alguma coisa, o vestir, tomar banho e fazer a sua higiene pessoal, escrever ou usar PC, ler ou a reintegração no seu ambiente de trabalho (Hansen).

A dor pode estar presente ao longo do tratamento, mas estará resolvido com o tempo, contudo a dor persistente poderá necessitar o recurso a várias modalidades terapêuticas como: TENS, aplicação de calor ou técnicas de dessensibilização (Hansen).

Deve-se ter em atenção (Hansen):

- Os exercícios de fortalecimento devem ser personalizados e deve ser observada qualquer substituição.

- Se houver fadiga que dure além de 12 a 24 horas, então o paciente provavelmente trabalhou de mais.

- Estabelecer um programa para casa, adaptado a cada nível de recuperação, e alertar para o grande risco de queda devido à fraqueza muscular.

- Adicionar atividades que promovam skills motoras e finas e a estimulação sensorial fora das sessões de terapia. Considere-se a utilização de treino aeróbico assim que o médico achar que é seguro e seguir-se pela escala de perceção de esforço de Borg.

- Prover ao paciente as estratégias e equipamentos adaptativos ou compensatórios necessários.

Bibliografia

Hansen, M. Guidelines for Physical and Occupational Therapy - Guillain-Barré Syndrome, CIDP and Variants. Retrieved from