ABORDAGEM DOS CUIDADOS PALIATIVOS NO PACIENTE ONCOLÓGICO: UM RELATO DE CASO

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A esta universidade, seu corpo docente, direção e administração que oportunizaram a janela que hoje vislumbro um horizonte superior, eivado pela acendrada confiança no mérito e ética aqui presentes.[pic 7]

E a todos que direta ou indiretamente fizeram parte da minha formação, o meu muito obrigada.

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“Não se iluda. Fugindo ou não dela, é a morte que dá sentido à vida. É diante da possibilidade do fim que criamos uma existência que valha a pena. Sem ela, deixaríamos tudo para um amanhã que nunca chegaria, presos a um presente tão repetitivo quanto infinito. Calar a morte é uma burrice, já que inútil, mas é principalmente a perda de uma grande oportunidade para viver uma vida mais viva.”

Eliane Brum

RESUMO[pic 9]

Cuidados Paliativos são os cuidados que respondem aos problemas que decorrem da doença incurável, grave e com prognóstico limitado. Tentam prevenir e aliviar o sofrimento que ela gera, com recurso à identificação precoce e tratamento rigoroso, proporcionando a máxima qualidade de vida possível e conforto às pessoas e suas famílias. Baseiam-se no controlo ativo dos sintomas, na comunicação eficaz com o doente e família, e num trabalho em equipe interdisciplinar, podendo durar semanas, meses e, mais raramente anos, e prolongam-se pelo período do luto. Realizar uma revisão de literatura e relatar um caso de cuidados paliativos em uma paciente com câncer avançado. Trata-se de um relato de uma paciente em cuidados paliativos, portadora de neoplasia malígna de mama com metástase hepática e óssea. De acordo com o relato do caso e com os estudos das revisões de literatura, evidencia a importância dos cuidados paliativos em pacientes terminais. Portanto, atualmente, os cuidados paliativos afirmam a vida e encaram a morte no cotidiano assistencial; não adiam nem prolongam a morte, mas proveem alívio de dor e de outros sintomas, oferecendo suporte ao paciente e sua família no processo de morrer e morte de modo digno.

PALAVRAS-CHAVE: Cuidados paliativos. Paciente oncológico. Morte.

ABSTRACT[pic 10][pic 11]

Palliative care is the care that respond to problems arising from the incurable disease, severe and limited prognosis. They try to prevent and alleviate the suffering it generates, using the early identification and accurate treatment, providing the highest possible quality of life and comfort to people and their families. They are based on active control of symptoms, effective communication with the patient and family, and a work in an interdisciplinary team, and can last for weeks, months, and years more rarely, and extend the mourning period. perform a bibliographic review and report a case of palliative care in a patient with advanced cancer. This is a report of a patient in palliative care, carrier of breast malignant neoplasm with liver and bone metastasis. According to the report of the case and with the studies of literature reviews, highlights the importance of palliative care for terminally ill patients. So now, palliative care affirms life and face death in their everyday life; not delay or prolong death, but provide relief from pain and other symptoms, supporting the patient and family in the process of dying and death in a dignified way.

KEYWORDS: Palliative care. Cancer patients. Death.

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS[pic 12]

AIDS – Sindrome de imunodeficiencia adquirida

ANCP – Academia nacional de cuidados apliativos

CEPE - Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem

CPEM – Cuidados paliativos em equipe multidisciplinar

ESAS - Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton

FC – Frequência cardíaca

FR – Frequência respiratória

KPS – Escala de Performance de Karnofsky

L – Lombar

MV – Murmúrios ventriculares

OMS – Organização Mundial da Saúde

PCR – Parada cardiorespiratória

PPS - Palliative Performance Scale

PSF – Programa de saúde da família

S – Sacral

SAME – Serviço de arquivo médico e estatística

TC – Tomografia computadorizada

USG – Ultrassonografia

UTI – Unidade de terapia intensiva

LISTA DE TABELAS[pic 13]

TABELA 01 - Palliative Performance Scale– PPS 25

TABELA 02 - Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton – ESAS 27

TABELA 03 - Palliative Performance Scale– PPS 47

TABELA 04 - Escala de Performance de Karnofsky – EPK 48

TABELA 05 - Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton – ESAS 48

TABELA 06 - Questionário de avaliação da espiritualidade 49

SUMÁRIO[pic 14]

1 INTRODUÇÃO 14

2 JUSTIFICATIVA 17

3 REVISÃO DE LITERATURA 18

3.1 BREVE HISTÓRIA DOS CUIDADOS PALIATIVOS 18

3.2 CONCEITO 18

3.3 PRINCÍPIOS 20

3.4 CRITÉRIOS DE INCLUSÃO OU ELEGIBILIDADE 22

3.5 AVALIAÇÃO DO PACIENTE EM CUIDADOS PALIATIVOS 23

3.5.1 Dados bibliográficos 24

3.5.2 Cronograma da doença atual e tratamento realizados 24

3.5.3 Avaliação funcional 24

3.5.4