MANUAL DIDÁTICO ACERCA DOS CUIDADOS PALIATIVOS DE ENFERMAGEM AO PACIENTE ONCOLÓGICO

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-Observar que cada paciente possui a sua dose individual eficaz;

-As doses dos medicamentos para pessoas com mais de setenta anos ou que sejam portadoras de insuficiência hepática ou renal, devem ser ajustadas;

Manutenção da integridade da pele

A integridade da pele e do tecido está em risco nos pacientes com câncer por causa dos efeitos da quimioterapia, radioterapia e procedimentos invasivos.

O que fazer?

Nas áreas onde apresentarem vermelhidão, deve se:

-Evitar uso de sabões, cosméticos, perfumes, talcos;

-Usar apenas água morna para banhar a área;

-Evitar aplicar bolsas térmicas;

-E se houver descamação, evitar lavagem frequente;

Manutenção das mucosas orais

A alteração mais comum na mucosa oral de pacientes ontológicos é o ressecamento, devido às quimioterapias, radioterapias ou uso de fármacos.

O que fazer?

-Estimular o aumento da ingestão hídrica;

-Explicar sobre importância da higiene bucal e estimular o seu uso;

-Controlar a dor e rever as medicações em uso;

Constipação intestinal:

Acomete cerca de 50% a 90% dos pacientes. Pode vir acompanhada de vômitos, dor abdominal e diarreia.

O que fazer?

- Dar preferência ao não uso de medicamentos, estimular a ingestão de líquidos e fibras, realizar mudanças de decúbito e estimular a caminhada;

-Deixar o paciente sozinho no ato da evacuação, dando privacidade e conforto;

-Orientar e realizar massagem abdominal no paciente, que pode ser realizada por ele mesmo caso consiga ou algum familiar;

Alopecia

Alopecia é a queda de cabelos em pacientes que recebem a radioterapia ou quimioterapia.

O que fazer?

-Geralmente os pacientes ficam muito chateados e tristes com a perda do cabelo, principalmente as mulheres. Para que isso não afete de maneira negativa durante o tratamento, é importante que a equipe de Enfermagem converse com o paciente sobre a queda do cabelo e que haverá um novo crescimento após o tratamento.

Náuseas e vômitos:

São sintomas bastante comuns em pacientes durante o tratamento.

O que fazer?

-Identificar a causa e tratá-la sempre que possível;

-Orientar ao paciente para que fique longe de odores fortes ou ambientes com cheiros; desagradáveis que possam aumentar a sensação de náuseas;

-Orientar sobre a higiene satisfatória, principalmente a cada episódio de vômito;

-Manutenção do estado nutricional;

Anorexia e manutenção do estado nutricional

Entre as muitas causas de anorexia no paciente com câncer estão as alterações no paladar, que levam a redução do apetite.

O que fazer?

-Estimular a ingestão de pequenas quantidades de alimentos do agrado do paciente;

-Dar preferências a alimentos frios em causa de náuseas;

-Usar a criatividade nos alimentos, brincar com as cores, usar louças que agradem a vista, tornando o alimente atrativo para o paciente.

Distúrbio do sono

A insônia pode ocorrer pela dificuldade em adormecer, despertares frequentes durante a noite, despertares nas primeiras horas de manhã. Pode ser causada por medo, ansiedade, dor, solidão.

O que fazer?

-Evitar ruídos desagradáveis no período noturno

-Organizar os cuidados de maneira que possa respeitar os períodos de repouso do paciente e evitar interromper o seu sono.

Fadiga

A fadiga tem sido reconhecida com um dos sintomas mais significativos e frequentes em pacientes que recebem os tratamentos.

O que fazer?

-Identificar e tratar as causas reversíveis

-Estimular os exercícios físicos

-Priorizar o sono durante a noite

-Promover atividades prazerosas durante o dia

Depressão:

É um sintoma muito comum nos pacientes e deve ser tratada mesmo em câncer avançado. As principais causas estão relacionadas entre a perda de autoestima, ideias de culpa ou desvalorização, ideias de morte e solidão.

O que fazer?

-Abordagem multidisciplinar ao paciente e a sua família;

-O contato com os pacientes e seus familiares deve ser frequente;

-Explicar sobre a doença;

Considerações finais

De acordo com esse manual apresentado, é possível notar que há uma grande quantidade de sintomas relacionados ao tratamento contra o câncer, e que a Enfermagem possui um papel muito importante no