O Processo de Senilidade Submete o Organismo a Várias Mudanças Funcionais e Anatômicas

...

- Aparelho respiratório\ Tórax: respiração espontânea (AA) sem auxílio de O2, tórax com expansibilidade simétrica, MVF, sem presença de ruídos adventícios na ausculta.

- Aparelho Cardiovascular: RCR,BNF em 2T, sem presença de sopro na ausculta. Pulso radial cheio, tempo de enchimento capilar

-Abdominal: abdome semi-globoso, paciente nao permitiu realização de ausculta, percussão e palpação.

Diagnósticos de enfermagem:

- Atividade de recreação deficiente: relacionado à atividade de recreação insuficiente e institucionalização prolongada, evidenciado por tedio, local atual não possibilita envolvimento em atividades.

Intervenções

-Promover atividades ocupacionais

-Promover atividades artesanais como crochê, bordado entre outros

-Dinâmicas de grupo

- Memoria prejudicada; relacionada a prejuízo neurológico, evidenciado por esquecimento, incapacidade de recordar eventos e incapacidade de reter novas informações.

Intervenções

-Implementar técnicas apropriadas de conservação de memoria

-Terapia de estimulação (sessões práticas de memorização de informações pessoais)

- Maximizar Nível funcional, estimulando a expressão de sentimentos de frustração, desamparo e etc..

- Risco de infecção; relacionada a insuficiência para evitar exposição a patógenos, enfermidade crônica, alteração no pH das secreções e vacinação inadequada.

Intervenções:

-Avaliar fatores causadores detectando sinais e sintomas como febre, calafrios, alterações do nivel de consciencia e exames alterados.

- Reduzir e eliminar fatores de risco monitorando os visitantes\cuidadores afim de evitar que o paciente seja exposto.

-Enfatizar as técnicas apropriadas de limpeza de mãos por todos os cuidadores entre as intervenções terapêuticas\assistênciaa cada cliente , minimizando assim as infecções cruzadas.

Risco de quedas; relacionado a história de quedas, uso e dispositivos auxiliares e alteração na função cognitiva.

Déficit no auto cuidado para vestir-se; relacionado a alteração na função cognitiva, evidenciado por capacidade prejudicada de calcar sapatos, capacidade prejudicada de colocar roupas na parte inferior do corpo e capacidade prejudicada de pegar os itens do vestuário.

Mobilidade com cadeira de rodas prejudicada; relacionada a força muscular insuficiente e alteração da função cognitiva, evidenciado por incapacidade de operar cadeira de rodas manual em declive, incapacidade de operar cadeira de rodas manual em superficie irregular, incapacidade de operar cadeira de rodas manual em superficie.

Risco de integridade da pele prejudicada; relacionado a extremos de idade, excreções, umidade e fatores mecânicos (pressão,abrasão,imobilidade física etc..).

Cuidados com medicamentos:

De modo geral, seguir prescrição ao administrar os medicamentos respeitando doses e horários.

-Xarelto: observar sinais de sangramento

-Aerolin spray (Salbutamol): realizar administração e medicamento com paciente sentado ou em posição semi-fowler.

-Omeprazol: observar interação com antibióticos e observar sinais de constipação ou diarreia.

Referências

BOTTURA,Alba lúcia;COLS. Anamnese e Exame físico: Avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. 2 ed. Porto Alegre: Editora Artmed,2010.440p.

DOENGES, Marilynn E. et al. Diagnósticos de Enfermagem: Intervenções, Prioridades e Fundamentos. 10 ed. Guanabara Koogan,2009. 740p.

HERDMAN,Heather T. et al. Diagnósticos de Enfermagem da Nanda: Definições e classificações. Porto Alegre: Editora Artmed,2015. 468 p.