CASO CLÍNICO LUXAÇÃO ANTERIOR DO OMBRO

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*Diagnóstico Fisioterapêutico

Dificuldade na amplitude de movimento do ombro seguido de dor, associado a alterações articulares, capsulares e musculares, com limitação para atividades de vida diária e de prática esportiva.

Objetivos do Tratamento:

-Diminuição da dor;

-Normalizar a função do ombro;

-Promover um aumento na amplitude de movimento;

-Gerar uma quebra de aderências;

-fortalecer a musculatura do deltóide e manguito rotador.

Condutas:

Terapia Manual -MOBILIZAÇÃO ARTICULAR: Visa restaurar o movimento artrocinemático de deslizamento e alongar o tecido conjuntivo envolto que possua contraturas ou aderências. Foi utilizado o conceito Maitland no sentido Crânio-caudal e Póstero- anterior.

FNP : caracteriza-se pelo uso de contração muscular ativa com o objetivo de ocasionar inibição autogênica do músculo alongado. Quando aplicada, ocorre relaxamento muscular reflexo do músculo alvo que, associado ao alongamento passivo, promove o ganho de ADM e aumento da flexibilidade. Técnica Contrair-relaxar. .

Cyriax-Fricção transversa profunda: Trata-se de uma técnica de massagem aplicada transversalmente, com a intenção de manter ou restabelecer a mobilidade normal em uma estrutura atingida, ou ainda, retomar a função. A massagem transversa profunda é utilizada para quebrar essas adesões, permitindo aos músculos, ligamentos e tendões tratados readquirir uma função normal e sem dor. Fricção cicatricial.

Alongamento por deformação plástica da capsula anterior: O alongamento plástico tem como principal característica “modificar” a musculatura, para que assim se possa melhorar a condição de flexibilidade da musculatura utilizada.

Manipulação da coluna lombar : A manipulação articular é um procedimento de terapia manual realizada em alta velocidade, pequena amplitude e normalmente no final da amplitude de movimento

Cinesioterapia ativa resistida com thera band : fortalecimento da musculatura estabilizadora do manguito rotador.( Rotação interna/externa).

Série Blackburn: sequência de exercícios que visa melhorar a ativação muscular dessa região, tendo como objetivo tornar o movimento escapular mais adequado nas diferentes situações em que o membro superior é recrutado.

Isometria do ombro com a bola: fortalecimento da musculatura domanguito rotador, por meio de uma instabilidade com a bola.

Referências:

Maitland GD, Hengeveld E, Banks K, English K. Maitland’s vertebral manipulation. 6a ed. Oxford: Butterworth; 2001.

KODAMA, Fábio Yoshikazu. Efeitos da imobilização, remobilização livre e por meio de exercício físico sobre as propriedades mecânicas histológicas do músculo de ratos de duas faixas etárias. 2011. 82 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Ciências e Tecnologia, 2011

PRENTICE,W. Fisioterapia na prática esportiva: Uma abordahgem baseada em competências. 14 ª ed. AMG

Silva, Julio Guilherme. "Fricção transversa profunda nas disfunções musculoesqueléticas: uma síntese da literatura." Fisioterapia Brasil 14.3 (2016). H; 2012. P 366.