HUMANIZAÇÃO NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL

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Dentre inúmeras características e generalidades associadas a esse ambiente evidencia-se a presença de equipamentos cada vez mais modernos, porém estes equipamentos podem apresentar fatores de risco ambiental, dentre os quais se destacam: os ruídos de equipamentos e, principalmente, da atividade dos profissionais responsáveis pelas rotinas de cuidado e atenção ao paciente, iluminação forte e contínua, algumas vezes sem alternância dia-noite, ar condicionado regulado para conforto dos profissionais, manuseio excessivo, posturas pouco adequadas ao desenvolvimento e procedimentos técnicos invasivos e dolorosos ao neonato (ALVES et al., 2003).

Embora o ambiente da UTIN traga benefícios em termos de equilíbrio biológico, ele é físico e psicologicamente agressivo. Lactentes e crianças gravemente doentes têm um grande risco de desenvolver distúrbios comportamentais relacionados ao estresse e o ambiente da UTIN pode contribuir significativamente para essas alterações no RN (ALVES et al., 2003).

Nas UTIN, os RN são submetidos a procedimentos indispensáveis para que sua vida seja mantida, levando-se em consideração sua instabilidade clínica e, como não tem a capacidade de garantir a manutenção de sua temperatura corporal, são monitorados em incubadoras ou em berços com aquecedores. Os Recém-Nascidos Pré-Termo(RNPT) e/ou de baixo peso tendem a precisar do auxílio de uma incubadora por um período que pode chegar a meses. Em UTIN caracteristicamente tradicionais o contato da mãe com o neonato não é possível de forma constante, a não ser por toques realizados através das pequenas aberturas em horários de visita previamente estabelecidos pela equipe responsável pelo cuidado na unidade (CANOTILHO, 2002).

Em análise estendida por Canotilho (2002) o autor afirma que não raras vezes este tipo de procedimento trata-se de uma conduta humanizada no âmbito da saúde que é colocada diante dos profissionais responsáveis pelo cuidado do RN como um grande desafio que deve ser encarado pelo profissional como sua responsabilidade exclusiva no processo de cuidado, entretanto é necessário lembrar que a humanização para ser completa deve contemplar também o próprio profissional revertida em ações que envolvam todo o seu processo de trabalho a fim de que os resultados sejam potencializados.

Deste modo o manejo humanizado deve ser fundamentado numa programação e numa rotina de convivência da UTIN e não em função do estado e as informações fisiológicas ou comportamentais do RN. As interações físicas com o RN devem ser minimizadas, pois este contato de manejo é frequentemente relacionado com um aumento dos batimentos cardíacos e um decréscimo da saturação de oxigênio. O RNPT pode se sentir estressado com o toque e o aprendizado aversivo associado com o toque invasivo pode fazer com o RN reaja de forma negativa com o toque dos pais (BRASIL, 2002).

Considera-se que as iniciativas de humanização da assistência na UTIN, trazem ao debate a importância de articular a qualidade técnica da atenção, o acolhimento aos RN em um conjunto de ações na assistência que envolve o paciente, sua família e os profissionais de saúde. Estudos apontam que a presença da mãe junto ao bebê, além de garantir calor e leite materno, trazia inúmeras outras vantagens dentre as quais a promoção do vínculo mãe-bebê, condições indispensável para a qualidade de vida e sobrevivência do recém-nascido, principalmente após a alta da UTIN.

Assim o tema em questão apresenta grande relevância científica e, perante este cenário o presente estudo vem aprofundar sobre a problemática proposta por intermédio de revisão bibliográfica e a pesquisa encontra justificativa a partir do momento em que considera que as iniciativas de humanização da assistência na unidade intensiva neonatal, tem trazido ao debate a importância de articular a qualidade técnica da atenção, o acolhimento aos recém-nascidos em um conjunto de ações na assistência que envolve o paciente, sua família e os profissionais de saúde.

Estudos apontaram que a presença da mãe junto ao bebê, além de garantir calor e leite materno, trazia inúmeras outras vantagens dentre as quais a promoção do vínculo mãe-bebê, condições indispensável para a qualidade de vida e sobrevivência do recém-nascido, principalmente após a alta da Unidade Neonatal.

Dessa forma, com base nos argumentos dispostos acima o objetivo da pesquisa foi levantar, através da revisão de literatura os requisitos mínimos para a aplicação da política de humanização no SUS com recorte na assistência ao RN na UTIN.

Ressalte-se que os conceitos e generalidades associados às UTINs tiveram embasamento nas leituras realizadas dos artigos e material bibliográfico certificando-se de que o contexto científico não fosse perdido de foco.

- MATERIAL E MÉTODO

Trata-se de uma revisão de literatura com conotação de pesquisa qualitativa que busca as causas da existência dele (fenômeno), procurando explicar sua origem, suas relações, suas mudanças. Desta forma, foram utilizadas bibliografias orientadas com o intuito de extrair conceitos chave acerca do tema abordado.

É um trabalho descritivo e para sua execução foi realizada uma pesquisa bibliográfica com base em publicações científicas e literatura específica da área a ser estudada. Foram consultadas bases eletrônicas como LILACS, SCIELO, BVS, Medline, livros, trabalhos de conclusão de curso, dissertações e teses no período de 2000 a 2013, com exceção de dois artigos, sendo um de 1998 e outro de 1999.

Para a pesquisa do material de apoio foram utilizados os descritores “Assistência de Enfermagem”, “Humanização”, “Recém-Nascido”, “UTIN”, dentre outros que se julgou pertinentes durante a busca textual, com a intenção de se encontrar inúmeros artigos que foram devidamente analisados e selecionados, utilizando-se o critério de leitura do resumo de cada artigo. Neste contexto foram pesquisadas 63 publicações, das quais foram inicialmente selecionadas 30, das quais, depois de uma análise mais criteriosa foram excluídas 8 e utilizadas 22 para a composição teórica do presente artigo.

Os artigos selecionados foram analisados seguindo-se os seguintes critérios: pré-analise após a coleta e avaliação do material; exploração do material levantado com eleição de pontos chaves; e interpretação dos resultados obtidos com as leituras para construção teórica, observando que foram seguidas de forma criteriosa todas as normas da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT) e da instituição Promove.

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