Assistencia de enfermagem ao paciente com AVE em unidade de terapia intensiva

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As unidades de terapia intensiva (UTIs) foram criadas a partir da necessidade de atendimento do cliente cujo estado crítico exigia assistência e observação contínua de médicos e enfermeiros. Esta preocupação iniciou-se com Florence Nightingale, durante a guerra da Criméia no século XIX, que procurou selecionar indivíduos mais graves, acomodando-os de forma a favorecer os cuidados imediatos (LINO; SILVA, 2001).

As UTIs surgiram ainda, a partir da necessidade de aperfeiçoamento e concentração de recursos materiais e humanos para o atendimento a pacientes graves, em estado critico, mas tidos ainda como recuperáveis, e da necessidade de observação constante, centralizando os pacientes em um núcleo especializado (VILLA; ROSSI, 2002).

Pode-se dizer que o conhecimento necessário para o enfermeiro de unidade de terapia intensiva (UTI) envolve desde a administração e o efeito das drogas até o funcionamento e adequação de aparelhos, atividades estas que integram as atividades rotineiras de um enfermeiro desta unidade e deve ser por ele dominado (VARGAS; BRAGA).

A razão que motivou a escolha desse tema ocorreu através da observação crítica dos cenários de algumas instituições de saúde, onde foram realizados os estágios curriculares durante a graduação de enfermagem, nos quais se observou a necessidade de uma especialização e educação contínua por parte da equipe multidisciplinar. Pode-se dizer que a escolha do tema ocorreu pela aparente escassez de publicações sobre a assistência de enfermagem a pacientes com AVE internado em UTI.

Com isso, foi traçado como objeto de estudo deste trabalho a assistência de enfermagem ao paciente com AVE internado em UTI. Tem-se como objetivo geral analisar a produção científica publicada em bases de dados virtuais sobre a assistência de enfermagem ao paciente com AVE internado em UTI. Os objetivos específicos consistem em: identificar as características dos artigos científicos publicados em bases de dados virtuais sobre assistência de enfermagem ao paciente com AVE internado em UTI; e descrever o conteúdo desses artigos científicos publicados acerca da temática abordada.

Levando-se em conta os aspectos importantes da assistência de enfermagem aos pacientes com acidente vascular encefálico internados em unidade de terapia intensiva, justifica-se a elaboração deste estudo para a aplicação da pratica de enfermagem voltada aa necessidades de avaliar as estratégias assistenciais utilizadas nos cuidados a esses pacientes.

De forma que, este estudo oferece sua contribuição para o avanço do conhecimento, pois disponibilizara subsídios teórico para reflexão sobre a importância da assistência de enfermagem aos pacientes com acidente vascular encefálico internados em UTI.

A orientação e a educação do enfermeiro aos familiares e cuidadores de pacientes com AVE, assim como para o próprio paciente, constituem papel fundamental de todos os profissionais de saúde e especialmente do enfermeiro. Cabe-lhe propiciar orientações básicas sobre como cuidar do portador de sequelas desta doença e sobre como o cliente pode ajudar na sua própria reabilitação. Desta forma, proporcionará maior tranquilidade e apoio técnico-emocional a todos.

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2 METODOLOGIA

Trata-se de um estudo do tipo revisão integrativa da literatura, a qual tem por propósito de reunir e sintetizar resultados de pesquisas sobre um determinado tema ou questão, de maneira sistemática e ordenada, contribuindo para a especialização do conhecimento do tema investigado (MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2008).

Para elaborar essa revisão integrativa foi identificado o objetivo da pesquisa aliada à seleção dos descritores, estabelecendo critérios de inclusão e exclusão de artigos. Diante disso, as seguintes etapas foram percorridas durante a elaboração desse estudo: foi efetuada a seleção da amostra através da busca na base de dados, observação dos artigos, avaliação dos estudos, interpretação e discussão dos resultados, e, por fim, apresentação da revisão e síntese do conhecimento.

Para a seleção dos artigos, foram utilizadas as seguintes bases de dados: LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) e BDENF (Bases de Dados de Enfermagem) com acesso através do Portal da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). A busca em diversas bases de dados teve como finalidade ampliar o âmbito da pesquisa e minimizar possíveis vieses.

A busca foi realizada pelo acesso online nos meses de agosto, setembro e outubro de 2016. Os critérios de inclusão dos artigos definidos para esta revisão foram: ser artigo de pesquisa disponível em texto completo nas bases de dados; publicado nos últimos 06 anos; nos idiomas português, inglês ou espanhol; e abordar a assistência de enfermagem ao paciente acometido por AVE na prática clínica do enfermeiro. Os estudos que não se enquadraram nas características citadas foram excluídos desta revisão.

Foram utilizados os seguintes descritores: "Enfermagem"; "Assistência", "Acidente Vascular Cerebral". O cruzamento dos descritores realizou-se em combinação única utilizando o operador booleano AND.

Para análise e posterior síntese dos artigos que atenderam aos critérios de inclusão, utilizou-se um formulário adaptado do estudo que foi preenchido para cada artigo da amostra final do estudo. O formulário permitiu a obtenção de informações sobre identificação, características metodológicas dos estudos, intervenções propostas, resultados e análise, bem como os níveis de evidência dos artigos, como apresenta o quadro 1 a seguir dos 5 artigos científicos selecionados.

Quadro l – Categorização dos achados

Titulo/Banco de dados/ Ano de publicação

Autor (ES) e objetivo

População estudada

Delineamento do estudo

Metodologia

Resultados

1 – Uso de alteplase no tratamento do acidente vascular encefálico isquêmico agudo: o que sabem os enfermeiros?

Scielo

2012

MANIVA, S. J. C. de F.; FREITAS