Doenças relacionadas com o Hipotireoidismo

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GestaçãoA mulher que possui o hipotireoidismo e ainda não trata da maneira correta, provavelmente terá problemas de fertilidade. E caso a fecundação venha acontecer, é grande o risco de prejuízos no desenvolvimento do cérebro do feto, e também de eclampsia e parto prematuro. Se a doença estiver sobre controle, nem a mamãe e nem o bebê correrão risco.

O pós-parto pode também desencadear o hipotireoidismo, principalmente se houver predisposição genética.

Iodo

A deficiência desse mineral é um gatilho para o hipotireoidismo subclínico. No Brasil, devido a lei nº 6.150 de 3 de dezembro de 1974, é obrigatório a adição de iodo no sal de cozinha e proibido a comercialização do produto sem que ele esteja iodado. Antes dessa lei, casos de bócio eram bem comuns, devido ao aumento significativo da tireoide que precisa do iodo para manter seu funcionamento.

Lítio

Transtornos psiquiátricos e hipotireoidismo se estreitam na medida em que utiliza-se medicação a base de lítio a longo prazo, principalmente em casos de transtorno bipolar. Verifica-se duas possibilidades, a primeira seria que de fato causaria a autoimunização e a segunda que ele retiraria anticorpos de seus sítios de ligação na tireoide, tornando-os detectáveis.

Depressão, fobia social e desordens de sono.

Foi descoberta uma ligação entre a tireoidite de Hashimoto e altas frequências de episódios depressivos ao longo da vida, transtorno de ansiedade generalizada, fobia social e desordens de sono (insônia).

Transtorno bipolar.

Um estudo realizado em gêmeos comparou os irmãos bipolares com os irmãos saudáveis e mostrou que a tireoidite autoimune está relacionada com o transtorno bipolar, mas também a uma vulnerabilidade genética para desenvolver a doença.

Ansiedade generalizada e outros transtornos de humor.

Existe uma ligação entre a autoimunidade da tireoide, especificamente a presença de anticorpos antitiroperoxidase (TPO Ab+), com transtornos de ansiedade e de humor.

Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade.

Outro estudo associou os sintomas do TDAH aos níveis de TSH em crianças. Altas concentrações de TSH (mesmo ainda na faixa considerada normal) e T4 livre baixo estão associadas a uma função cognitiva menor em crianças pré-escolares saudáveis. As diferenças estatisticamente significativas foram observadas nos maiores quartis de TSH, o que sugere a necessidade de uma reavaliação do limite superior do intervalo normal do TSH.

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Doenças Relacionadas com a Tireoide

Colesterol Alto

A hipercolesterolemia está relacionada com a tireoide lenta.

Diabetes Tipo 2 e Tipo 1

A diabetes afeta a tireoide e o tratamento das duas doenças.

Gordura no Fígado

A esteatose hepática é a acumulação de gordura no fígado. É mais frequente em pacientes com hipotireoidismo e é causado pela resistência à insulina.

Nódulos na Tireoide

Os nódulos e cistos da tireoide são muitas vezes uma razão para fazer uma tireoidectomia parcial ou total. Muitas vezes as tireoidectomias são desnecessárias.

Osteoporose

O hipertireoidismo pode causar osteoporose. Os pacientes com hipotireoidismo também desenvolvem esta doença quando tomam uma dosagem de levotiroxina sódica demasiado elevada.

Candidíase

O crescimento excessivo do fungo candida albicans causa esta infecção fúngica que pode ser recorrente em pacientes com a tireoide lenta.

- Sintomas

Independente de qual seja o tipo e a causa do hipotireoidismo, a maioria dos casos pode apresentar os mesmos sintomas como:

- Bócio

- Ganho de peso

- Depressão

- Ansiedade

- Insônia

- Perda de memória

- Cansaço

- Queda de cabelo

- Acne

- Sensibilidade ao frio

- Constipação intestinal

- Alterações de perfil lipídico e glicêmico

- Desaceleração de batimentos cardíacos

- Pele seca

- Diminuição da libido

- Disfunção erétil

Complicações graves

- Neuropatia periférica

- Mixedema

- Cardiopatias

- Diabetes

- Transtornos psicológicos

- Infertilidade

- Defeitos congênitos

Coma mixedematoso

O coma mixedematoso é uma forma grave que ocorre em pacientes com hipotireoidismo severo, de longa duração e sem tratamento. A mortalidade no passado chegou a altos níveis, aproximadamente 70% levava ao óbito. Hoje esse valor gira em torno de 15%.

- Diagnóstico

Diagnosticar a doença envolve exames clínicos, de imagem e laboratoriais. Identificar os sintomas e encaminhar para dosagem hormonal e para ultrassonografia é papel do endocrinologista, médico especialista do sistema endócrino.

O teste do pezinho, que é obrigatório em recém-nascidos, pode confirmar o hipotireoidismo congênito.

Os valores de referência dos hormônios tireoidianos ainda são muito questionados e dependem do método e reagente utilizados na análise, e variam também de acordo com a idade e período gestacional. No laudo laboratorial é obrigatório