Resumo de Oclusão

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Na mandíbula limitam o movimento: Ligamento capsular e temporomandibular (para frente, baixo, fora, dentro)(para trás a parede da fossa que limita), etilo e efenomandibular (frente, baixo, dereita e esquerda - lateralidade), estenomandibular (limita o fechamento-esse ligamento não existe)(a altura dos dentes posteriores limita o fechamento da mandíbula)

Obs: quando posterior toca, anterior não pode tocar

Zona retrodiscal-bilaminar: posterior ao côndilo, vascularizado, quando comprimida muita dor.

DVO: estabelecimento do ligamento que regula o fechamento

DVR: arcos afastados e lábios selados, depende do tônus muscular

DVR-DVO=EFL 4mm (espaço funcional livre)

Tônus muscular: contração simultânea de feixes musculares antagônicos, contração essa a mínima necessária para se contrapor as forças da gravidade e manter uma determinada condição postural.

Bruxismo: masseter hipertrofiado

Determinantes da morfologia oclusal X Determinados da morfologia oclusal

-Cúspide de contenção cêntrica: palatinas superiores, vestibulares inferiores (VIPS).

-Sulco de balanço: é a trajetória que uma cúspide de contenção realiza por entre cúspides de contenção durante um movimento de balanço

-Sulco de trabalho: é a trajetória que uma cúspide de contenção realiza por entre cúspides de não contenção durante um movimento de trabalho

-Sulco protrusivo: é a trajetória que uma cúspide de contenção realiza pela superfície oclusal do arco antagonista durante o movimento protrusivo

Inferior: -Balanceio: direção a vestibular Superior: -Balanceio:

-Trabalho: direção a lingual -Trabalho:

Planos: Coronal (frontal), sagital (lateral), Axial (horizontal)

RC:Relação central é aquela entre maxila e mandíbula articular independente da presença ou não de dentes, que envolve relação côndilo, disco e fossa articular. Esta relação deve ser ortopédicamente estável e mantida por ligamentos onde está implícito saúde articular. (Lesão na articulação: não tem mais RC). (Deglutição, ponto de referência mais confiável para ter precisão da relação mandíbula e maxila e até mesmo controlar contato oclusal-usa muito em paciente desdentado para prótese).

OC: Maior engrenamento dos dentes presentes independentemente da posição do côndilo, disco e fossa. (MIH é a mesma coisa).

ROC: relação oclusal central. Melhor relação entre disco, fossa, côndilo e maior engrenamento dental.

Obs: Não tem como estabelecer RC se anteriormente a DVO não tiver sido estabelecida.

Classificação das más oclusões

Classificar facilita a identificação na condição clínica, melhora a comunicação entre profissionais, ordena a avaliação sobre possíveis fatores etiológicos, possibilita a comparação de casos clínicos com aspectos semelhantes ou mesmo distintos.

Oclusão normal deve ter trespasse entre os dentes (vertical->overbite), sem overbite é má oclusão de mordida aberta (sucção de polegar->tratamento simples e objetivo aparelho grade)(mutação genética-Cruzon, desenvolvimento crânio facial->distração osteogênica, parafusos na calota craniana, aparelho ortodôntico puxa a maxila para frente).

Oclusão normal (estática, funcional).

Começar a classificar a má oclusão: Observar a abertura e fechamento para ver se tem desvio, avaliação facial (abrir e fechar a boca em MIH, paciente com plano de Camper paralelo ao solo, vista frontal e lateral, face ovoide-musc fina, face achatada-musc alongada, perfil reto, convexo, côncavo). As más oclusões podem ter origem por desarmonias dentais, esqueléticas, esqueléticas e dentárias.

Classificação de Angle

Considera que o primeiro molar permanente superior ocupa uma posição estável no esqueleto craniofacial. As desarmonias decorrem de alterações anteroposteriores da arcada inferior em relação a ele.

Maloclusão de classe I: Relação anteroposterior entre os arcos superior e inferior, evidenciada pela chave de molar(oclusão correta entre os primeiros molares cúspide mesiovestibular do superior no sulco mesiovestibular do inferior).

Maloclusão de classe II: O 1M permanente inferior encontra-se distalmente ao 1M superior (distoclusão). Sem espaço para o canino nascer. Usar aparelho extrabucal freio de burro, fibra transeptal liga um dente ao outro.

Primeira divisão: Inclinação vestibular dos incisivos superiores. Trespasse horizontal (overjet) excessivo

Segunda divisão: Incisivos superiores lingualizados ou verticalizados

Subdivisões: direita, esquerda (só de um lado).

Maloclusão de classe III:

1MI mesialmente ao 1MS (molar inferior para frente). (mordida cruzada)

Angle: possui limitações, desconsidera a dimensão transversa, ignora a dimensão vertical, não leva em conta a oclusão funcional.

Avaliação da dimensão vertical: Mordida profunda overbite excessivo, mordida aberta guias anteriores feitas nos dentes posteriores que não foram feitos para receber força lateral.

Classificação de Lisher

Posicionamento dentário de forma individualizada: Mesioversão, Distoversão, Vestibuloversão Linguoversão, Infraversão (face oclusal aquém do plano oclusal), Supraversão (face oclusal além do plano oclusal), Giroversão (rotação do dente em seu eixo), Axioversão (inclinação do longo eixo-raiz), Transversão (troca de posicionamento), Perversão (impactação do dente).

Etiologia da má oclusão

Extrínsecos: Hereditariedade, alterações congênitas (paralisia cerebral, síndromes, fissuras e fendas lábio palatinas), hábitos e pressões anormais (respiração bucal,